养生堂20220810:柴宁莉,胃癌筛查,胃癌,重视胃镜筛查,筛查人群

北京卫视养生堂节目视频2022年8月10日晚上17:25分播出《胃癌筛查》关键词：柴宁莉,胃癌筛查,胃癌,重视胃镜筛查,筛查人群

柴宁莉，女，1972年8月生。毕业于西安交通大学医学院，医学博士，中国人民解放军总医院消化内科主任医师、副教授，硕士研究生导师。负责国家自然科学基金项目3项，中国博士后一等资助项目1项，国家十三五重点研发计划“消化道癌的立体多层次临床路径优化研究”项目骨干，获军队医疗成果三等1项，北京医学科技奖1项（第五），获国家发明专利1项，实用新型专利4项，发表论著30余篇，SCI收录10篇，主编丛书《胃食管返流病》，为经典图书《胃肠诊断图谱》（上、下消化道）副主译。

节目请到的嘉宾是柴宁莉。主要介绍重视胃镜筛查，胃癌筛查对象人群等相关内容。

 

2020年，在中国，胃癌发病率居恶性肿瘤第3位，新增47.9万例，占全球胃癌发病总数的43.9%；死亡率居恶性肿瘤第3位，死亡37.4万例，占全球胃癌死亡总数的48.6%。

 

我国胃癌分布存在明显的地区差异，辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和河西走廊等地是胃癌高发区，辽宁、福建、甘肃、山东、江苏等地是胃癌高发的省份。中南和西南的省、区发病率较低，如广西、广东、贵州、云南、湖南等省。就我国胃癌高发地区的分布来看，饮食是个很重要的原因，而且很有“地方特色”。主要包括以下几点。比如：辽宁的庄河县就非常具有代表性，它是中国北方的胃癌高发区，主要原因之一就是当地居民经常食用咸猪肉，每到冬天几乎家家户户都要腌一大缸咸猪肉，腌的时候先放一层肉再撒一层大粒盐，平时炖菜、炒菜都要放点儿咸猪肉。还有福建长乐县，也是胃癌的高发地区，这跟当地居民食用腌咸鱼、虾油的饮食习惯也是密切相关的。还有山东省临朐县，当地很流行的食物就是酸煎饼跟咸菜，这些食物在发酵的过程中都会产生大量的亚硝酸盐，所以当地胃癌的发生率较高。

 

刚刚所说的这些因素都会增加胃癌的发生风险。同时，也有一些因素是能够降低胃癌发病的。比如常吃蔬菜、水果、豆制品、补充维生素（维生素C、维生素E、硒）。我们知道云南人也喜欢腌制食品，但是他们的胃癌发病率在全国范围来讲并不高，其中一个原因就是云南盛产富含维生素的水果和蔬菜。

 

有胃癌风险的人群，也一定要重视胃镜筛查。因为早期胃癌一般是没有特异性症状的，等到有症状了再去检查，很可能就错过了最佳治疗时机。我们建议年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，作为胃癌筛查对象人群：①胃癌高发地区人群；②Hp感染者；③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

 

专家出诊时间：

 

柴宁莉：解放军总医院第一医学中心：周三下午，周四下午，专家门诊（知名专家）。出诊地点：解放军总医院第一医学中心（复兴路28号 五棵松地铁东南口）门诊楼五层10诊室；

 

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。