|
北京卫视养生堂薜庆云何青 老年性颈椎病、腰椎管狭窄实际上都有骨刺等一系列因素参与，也就是骨关节炎。骨关节炎是一种最常见的中老年人关节疾病，“骨关节炎”疾病的名称极多，如老化性骨关节炎，肥大性骨关节炎、退行性或退化性骨关节炎、变行性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，这些都指得是一种病，目前国内医学界统一使用“骨关节炎”诊断名称。 大家想想这些名字，其实都和老年挂上钩了，骨关节炎和骨质增生是我们骨科最常发的两种疾病。但是有些年轻人也别一听老年就松口气，这个病从什么时候开始慢慢出现呢？可从40岁以后发病增多，但大多数无症状，一般不易发现，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，髋、膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。能够引起受累关节肿胀、疼痛、活动范围受限、甚至僵直，关节功能丧失，从而严重影响中老年人的身体健康和生活质量。 我国十五，十一五科技支撑计划课题调查发现：中国人40岁以上人群的颈椎、腰椎、手关节、膝关节总体骨关节炎患病率约为46%，60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁的人群则达80%，骨关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱(颈椎和腰椎) 、髋、踝、手等关节。该病的致残率可高达53%。 人老了都会发生骨关节炎吗？人老了以后，很多地方都发生了退化，这是必然现象。造成骨关节炎的因素主要有两个，一个是本身的退化，另一个就是磨损。 骨关节炎的症状有全身性与局部性两类，原则上身体各个关节都可以发生骨关节炎，如手，肩，脊柱（颈椎，腰椎等）和髋关节，但全身性的以手指关节最常见，局部性的则以膝关节最多见。
（1）一般都是上了年纪的人;（2）有疼痛和活动受限等症状;（3）X线检查有关节边缘骨质增生;（4）还要排除其他类似疾病 何主任告诉我们，所谓血管的老化、血管的损伤主要是指血管内膜因为一些因素的影响，引起损伤，从而使一些血脂中的胆固醇进入血管壁下，堆积形成斑块，渐渐导致血管内壁的粥样硬化。这种硬化虽然与年龄也有一定的关系，但是主要还是因为一些其他的高危因素：高血压、高血脂、高血糖和吸烟等。 何主任告诉我们，血脂中的低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇，最容易在血管内壁下堆积，形成斑块。控制好血脂的主要一点是要控制好低密度脂蛋白，而低密度脂蛋白的指标随着人群的不同是不同。正常人的低密度脂蛋白达标值是3.37毫摩尔/升。 低密度脂蛋白胆固醇标准：小于3.37（毫摩尔/升）正常；大于3.64（毫摩尔/升）异常. 而对于有一些基础疾病，或者心脑血管疾病的患者，低密度脂蛋白则应该控制得更严格一些。 糖尿病、高血压曾脑中风的病人，低密度脂蛋白胆固醇应小于2.6毫摩尔/升，曾发生急性心肌梗死有不稳定心绞痛的病人，低密度脂蛋白胆固醇。 何主任提醒大家，应该根据自己的实际情况来更好地控制低密度脂蛋白指标。 高血压对血管影响主要在于它会使血管内膜因为张力而产生破损，给坏胆固醇可乘之机。 对于老年性高血压的患者容易产生体位性低血压的问题，何主任提示老人家在起夜的时候一定要做到“三慢”：醒过来到坐起身要动作慢，坐起身到下床站立要动作慢，下床站立到去厕所要动作慢。而且建议老人家最好用夜壶代替去厕所，避免夜间因为体位性低血压造成危险。 |
