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患者陈某，女，9岁半。发热七八天，伴轻咳。余观其神，神疲乏力，似睡非睡，察其色，颜面潮红，目泪汪汪。发际及耳根部，在灯光下隐约可见数枚散在性红色疹点，隐隐于皮肤之下，累累在肌肉之间。体温39.2℃，舌红苔薄黄，脉浮数。综观脉证，拟诊为风毒犯肺，肺气不宣之“麻疹——见形初期”。治宜辛凉透表，清热解毒。《麻科活人全书》告诫：“麻为火毒喜清凉”，又云“出之太迟，发表为贵；出之太甚，解毒最宜”，指明了该病的病性和治法要点。 处方：薄荷5克，防风8克，葛根10克，牛蒡子6克，西河柳8克，蝉蜕3克，板蓝根15克，金银花10克，连翘10克，鱼腥草15克。每日一剂，水煎服。方中薄荷、防风、葛根、牛蒡子等辛凉宣散，解肌透疹；西河柳、蝉蜕善透麻疹；金银花、连翘、板蓝根、鱼腥草清热解毒。现代药理研究皆属抗病毒良药。 用法：水煎两次，取汁400毫升，分次频频饮服。 次日家属告知患儿昨晚服中药后，头面、上肢、胸、背部皆透发出疹点，色泽鲜红，烧也退了，体温37.2℃。来诊疹色鲜明，散于肌肤，色泽鲜红，未见斑疹和瘀块。咳嗽，口干唇红，则为邪毒灼伤肺胃之阴所致。听诊：两肺呼吸音稍粗糙，未闻及干湿性罗音，说明无任何并发症，疹出顺当。舌红苔薄白，脉细带数。继以清热解毒，佐以养阴生津为治。 处方：沙参麦冬汤加减：北沙参10克，麦冬10克，玉竹10克，天花粉10克，杏仁10克，川贝母10克，生扁豆10克，金银花10克，连翘15克，黄芩10克，板蓝根15克。方中金银花、连翘、黄芩、板蓝根清热解毒；北沙参、麦冬、玉竹、天花粉养阴生津润肺，杏仁、川贝母宣肺止咳。 用法：日服一剂，水煎两次，取汁400毫升，分次服。3剂调理而愈。 |
