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有未曾谋面的患者问：我得了银屑病，不找你去看，只学习广汗法，加上锻炼、晒太阳、放松心情等等，病能好吗？ 我回答，不知道你的具体情况，所以无法判断。医生不是神仙，而更像教练，需要一步步去适时地指导你；疾病变化万千，有的可以学习方法、完全自愈，更多的则需要医生的帮助。下面举一个例子说明。 2013年12月13日，通过“好大夫在线”网，我接收到了一则来自美国患者的咨询： 疾病：急性点滴型银屑病。 病情描述：住在美国，女，31岁。一个多月前，感冒咽痛，吃感冒退热消炎药几天后，感冒症状有所好转，但身体开始出现小红疹，发展迅速，一开始找中医看过，开了些清热解毒的中药，吃了一周，接着去了墨西哥一周，到了墨西哥后皮损迅速消失，不过上飞机回国后又开始复发。患者于是继续吃药，但没什么效果，皮疹仍然继续发展，一共吃了28天中药，目前已停药。皮疹还在发展。全身遍布，尤其上身前后多。基本不痒。患者手脚冰冷，舌体胖大，白苔厚，有齿痕，中有裂痕。一喝水就想上厕所，夜尿多。月经常延后，颜色暗稠。 通过文字和电话，笔者回复大意如下：我根据你的用药情况及症状，推断你素体虚寒，加上感冒误治，导致银屑病的急性发作。需要关注“正常的出汗”，有可能的话再去一次墨西哥，出汗会变匀，症状会减轻。可以试着吃一些温和的药物，如桂附地黄丸，每天晨起空腹2丸，淡盐水送服，主要是针对“一喝水就想上厕所，夜尿多”的症状。不要太关注如何控制皮损，要关注身体的整体健康，身体越好，越没有病，出汗越会正常，这是中医“治病求本”之法…… 2014年1月8日患者反馈，并想预约春节前的门诊：感谢你在网上和电话中提供的建议！我没能再去墨西哥，不过我按你说的尽量做到让身体皮肤一天到晚暖暖的，潮潮的。潮潮的还没有做到，还是手脚局部出汗多。不过我多穿了衣服，至少做到暖暖的。还有服用桂附地黄丸。这段时间还时不时做做运动和无感泡澡。皮损之前一直都没好转，反而越来越多，直到最近一周开始快速好转。现在，我的皮损相对来说变淡、变薄了好多…… 患者没有约上门诊，我嘱咐其继续努力，向“正常的出汗”迈进。 2014年3月26日患者来信：我从美国给你打电话咨询过。我后来一直没能去找你就医，一方面因为我上次回国举办婚礼，时间紧迫，没来得及。另一方面，我的病自己好了。上次我和你讲述病情后，你建议我尽量全天保持全身暖暖的、潮潮的，我都通过多穿衣服和运动尽量做到，并且我在美国坚持无感泡澡半个月左右。我还按你建议吃桂附地黄丸。我的皮损在我回国时就已经好得差不多了。现在几乎看不出痕迹。 我不知道是哪些因素起了作用，运动、泡澡、穿暖、桂附地黄丸，可能还有心情，我老公对我一直爱护有加，帮我宽心，所以我在生病期间也能心情愉快。 非常感谢你提的建议，才让我得以恢复。我把我的经历写出来，希望这个病例能作为参考，也能给其他人鼓励。 关于身体调理，我还有很多疑问，改天再找你电话咨询。 现在让我们一同来回顾这个患者的得病和治疗经历。在100多天的过程中，患者做了很多的改变——原本身体是寒凉的，治疗感冒的寒凉药物作为诱因，导致身体凉到质变，肌表郁闭，银屑病皮损急性泛发。笔者素来提倡用通散的广汗法治疗银屑病，在这例患者“到了墨西哥后皮损迅速消失”的提示下，确定此患者的治疗大法为温通无疑，因为墨西哥的气候相对温暖一些。于是采用了一系列的措施，包括运动、保暖、无感温度泡澡等等，恰好她新婚，心情也很好，当然还有桂附地黄丸的帮助，这一系列的综合效果使这个患者银屑病自愈。 病是好了，但是身体变好了吗？这个病好了以后还会再复发吗？ 这些问题我们可以这样来回答，如果她体内越来越温暖、通散，身体就会越来越好，而疾病越不会复发；而如果她的体内越来越寒凉、郁闭，就会身体越来越差，而疾病越容易复发。 |
