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周某，男，39岁， 2005年8月22日初诊。患者自述患神经性皮炎 6年多，时轻时重，阵发性瘙痒，影响睡眠。经检查发现颈后两侧及上臂身侧等多处均有片状损害，出现多角形扁平丘疹，皮肤粗糙、增厚，有抓痕，呈典型苔藓样变化，舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。笔者辨证其为血瘀风燥所致。治宜滋阴化燥，安神止痒。方用：丹参、玄参、白鲜皮、合欢皮各30克，黄芪20克，鸡血藤、白蒺藜、菊花、当归各15克，JI f芎、白僵蚕各 12克，甘草10克。水煎2 次合并药液，分2次服，每日1剂。 二诊：连续服用28 剂后，皮损、瘙痒明显减轻，大部分皮疹消退。效不更方，上方再服14剂。 2周后复诊，临床症状消失而告愈。随访3 年，未见复发。 按：本病初期为风、湿、热邪阻滞肌肤，久病瘀滞不化，伤阴耗血，导致肌肤失养．又多兼血虚肝旺。肝郁气滞，所以辨证时应当以气血瘀滞、血虚风燥为要．治以活血行滞、祛风润燥。本方中当归、川芎、丹参、鸡血藤养血活血。清热化瘀：黄芪益气扶正．以助精液运行：玄参滋阴降火，中和黄芪偏燥之性：白鲜皮、白僵蚕、合欢皮、白蒺藜、菊花清热燥湿．疏风安神止痒。 (朱时祥) |
