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带状疮疹即“缠腰火丹”，多发于腰胁区部位，亦有发生头面部者，称“飞蛇丹”。其病因以火毒为要，以热毒客于肝经者为多见。是由水痘-疱疹病毒引起，好发于中老年人。 察其病因，外因有风、火、毒之诱，内因多由于久食膏粱厚味，情志失畅，心肝郁火，气滞血瘀正气亏损等引起。病在头面部属上焦，多由心、肝火旺，风热外袭；病在腰胁区属中焦，多由肝胆、脾、湿火循经外发；病在脐下或下肢，属下焦，多由湿热毒下注引发。所以临床应重视外有湿毒火邪，内有气血正亏的双重病机。还应注意久病、虚劳、恶疮、温热病后等因，亦可合并本病发生。 论其证治，一般分肝经湿热，脾虚湿盛、气滞血瘀等。笔者认为，各型病机并非孤立存在，而是互相联系共同存在。大部分患者多由于正气骤虚，毒邪乘虚侵袭引起，所以在分析本病演变的过程中，要探究正邪、虚实与标本的转化关系。 初期以解毒为主，兼以舒肝泄火：金银花15克，连翘15克，蒲公英30克，赤芍15克，青皮10克，栝楼30克，甘草5克；中期以化湿为主，兼以清热：苍术9克，黄柏9克，生薏苡仁15克，赤芍12克，牛膝10克，连翘15克；后期疼痛以行气活血为主，兼以舒肝养血：柴胡12克，枳壳10克，桔梗6克，桃仁10克，红花10克，川芎10克，生地黄12克，赤芍12克，甘草5克，元胡12克，川楝子10克，三七10克，当归10克。同时外用冰片3克，雄黄3克，75%酒精100毫升外擦。忌食油腻辛辣食品。内外合治，临床疗效显著。对病后久痛不止，据证情可益气养阳或养阳活血通络，可以有效改善证情。 |
