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患者陈某，男，62岁，务农，因收割稻谷后，回家自感全身皮肤瘙痒，大便干，小便黄。继而全身皮肤轻度溃烂，但脸部、颈部、手臂等处比较严重，在当地医院用抗生素治疗一周无效，多方医治无效后求诊于我。患者诉口苦，大便干，小便黄，查其面色泛红，舌质红，苔白腻，脉沉数。综合脉症，此乃血热瘀结，治以清热活血祛瘀。用笔者经验方加减。 处方：荆芥12克，防风9克，蝉蜕6克，皂角刺9克，灵仙12克，紫草9克，甘草9克，蛇床子9克，赤芍15克，地肤子9克，白鲜皮12克，苦参15克，野菊花9克，车前子15克，鱼腥草15克。上方每日1剂，水煎，分两次服。 二诊：连服5剂后，皮肤渗出黄色黏液，瘙痒减轻，大便小便均转调，效不更方，前方去赤芍、蝉蜕；加丹皮9克，土茯苓12克，虎杖15克，清热利湿，凉血消疹，再服5剂。 三诊：黄色黏液渐退，溃烂皮肤开始结痂，瘙痒渐平。前方去丹皮加薏苡仁30克，丹参15克，以助祛湿，活血凉血。再服5剂。 四诊：溃烂皮肤已全部结痂，渐渐脱痂，稍有瘙痒。前方去薏苡仁加黄芩15克，蒲公英15克，清热解毒，凉血燥湿。再服5剂。 五诊：皮肤恢复，瘙痒已平，前方去黄芩加生地15克滋阴养血，以巩固疗效，再服5剂。 后患者前来门诊当面道谢，述皮肤无不适。我考虑此病难治且易复发，故嘱患者不要再直接皮肤接触谷灰柴灰，以免复发。 临床体会：运用此方治疗皮肤病与病毒性感染效果很好。该方驱风燥湿、活血利尿，使病邪从皮肤和小便而出。运用得当，往往事半功倍，值得推广。 |
