天突穴 tiantu(RN22)

[出处]《灵枢·本输》：“缺盆之中，任脉中，名曰天突。”

[别名]玉户，天瞿。

[穴名解]突犹曲突徙薪之突，乃实而有隙通气之称。天者，言其高处也，任脉人胸穴者在于骨，至此穴乃为空隙之处，而所在又甚高，故名天突。

[位置]在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。(图8-1—7)

[解剖]皮肤由→皮下组织→左、右胸锁乳突肌腱(两胸骨头)→胸骨柄颈静脉切迹上方→左、右胸骨甲状肌→气管前间隙。浅层布有锁骨上内侧神经，皮下组织内有颈阔肌和颈静脉弓。深层有头臂干、左颈总动脉、主动脉弓和头臂静脉等重要结构。

[取法]仰靠坐位。在颈部，前正中线上，胸骨上窝中央处取穴。

[功用]宣肺平喘，清音止嗽。

[主治]哮喘，咳嗽，暴喑，咽喉肿痛，瘿气，梅核气，咳唾脓血；心与背相控而痛；五噎，黄疸，醋心多唾，呕吐不止等。

[刺灸法]针刺天突穴时，可先直刺0．3寸，再针尖向下，沿胸骨柄后缘、气管前缘刺入1．0寸，针尖不能向左右偏斜。对于肺气肿病人不能深刺，谨防伤及肺脏，引起气胸。可灸。

[配穴举例]天突配膻中，主治哮喘，胸痹；天突配璇玑、风府、照海，主治喉肿咽痛；天突配灵道、阴谷、复溜、丰隆、然谷，主治咽痛久不愈，暗哑，入睡口干。

[现代研究]近年来有人用鱼腥草注射液注射天突穴治疗上呼吸道感染。