内关穴 Neiguan

[穴名解]关，指在寸口关脉的斜后方，意指此为经气出入之处，似关隘；而“内”是相对外而言，本穴在前臂的内侧，故名内关。

[别名]阴维。

[位置]在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

[解剖]皮肤→皮下筋膜→前臂筋膜→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨间膜。在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深层为指深屈肌；有前臂正中动静脉，深层为前臂掌侧骨间动静脉；布有前臂内侧皮神经，下为正中神经掌皮支，最深层为前臂掌侧骨间神经。

[取法]仰掌，于腕横纹上2寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。

[出处]《灵枢·经脉》：“手心主之别，名曰内关。”

[功用]宽胸理气，降逆止呕，宁心安神，镇静止痛。

[主治]

　　1．循环系统疾病：风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心内、外膜炎，心动过速，心动过缓，心律不齐，血管闭阻性脉管炎，无脉症，高血压；

　　2． 消化系统疾病：胃炎，胃痉挛，肠炎，痢疾，急性胆道疾患；

　　3．精神神经系统疾病：癫痫，癔病，失眠，血管性头痛，多发性神经炎，脑血管病后遗症以及手术疼痛，膈肌痉挛，休克；

　　4． 其它：甲状腺机能亢进，哮喘，疟疾。

　　5． 为针麻、镇痛常用穴之一。

[刺灸法]

　　刺法：直刺0.5－1寸，深刺可透外关穴，局部酸胀有麻电感向指端放散。

　　灸法：艾炷灸或温针灸5－7壮，艾条温灸10－20分钟。

[配穴举例]配神门、间使，治疗心痛心悸；配公孙，治疗胃痛；配人中、素髂，治疗低血压头晕；配足三里，治疗食欲不振。

[现代研究]针刺内关穴对心脏有明显的调整作用。有实验表明，心率在51次／分以下者，针刺内关穴，可引起心率加快，但心率在75次／分以上者，多无明显改变，少数有稍增快或变慢。对于冠心病心绞痛发作时，急取内关，针尖向上75度角刺入，施平补平泻法，针感向胸部扩散，5-10分钟后疼痛大减，再送医院。针刺内关对心功能有良好的调整作用，对Ⅰ、Ⅱ期心功能不全效果显著。Ⅰ期心功能不全，轻刺内关，留针20分钟，每日1次，3-4天，心功能即有显著好转，7-8天为Ⅰ疗程，效果良好：对Ⅱ期心功能不全的患者，则需每天2次，8-10天为1疗程，1-2个疗程后，心悸，气急平息，肝肿缩小，水肿消退，心脏代偿功能显著好转。
    有报道，针刺内关穴，对高脂血症患者有明显疗效。
    针刺内关穴对胃肠功能有影响，有实验表明针刺内关对胃酸分泌有抑制作用。对肠的运动有调整作用。
    针刺内关穴，对神经一体液系统有影响。有动物实验表明，电针“内关”穴改善缺性心肌损伤，可能与视前区—下丘脑前部(PO-AH)的功能有关系，有赖于下丘脑的完整性。如PO-AH损毁后，可使电针效应大为减弱。另外，也证实电针和下丘脑刺激皆能加速缺血性心肌损伤的恢复过程，而在电针的条件下刺激下丘脑可进一步加强电针的效应。PO-AH可能是电针“内关”穴区促进急性缺血性心肌损伤恢复的重要中枢环节之一。
    内关穴对神经精神系统有治疗作用。内关配外关可治疗内耳性眩晕；内关配行间可治疗癫痫、癔症。另外，可用内关配照海治疗梅核气。
    内关穴对呼吸功能有影响。有报道，呼吸衰竭的病人，针刺内关、太冲等穴，对呼吸频率、节律和各种异常呼吸，均有一定改善。
    内关穴对免疫系统有影响。针刺内关、足三里，可使吞噬细胞吞噬指数明显增高，有的可增高1—2倍，吞噬能力也呈平行变化。针刺内关、合谷，可使正常人血清中球蛋白含量上升。也有人报道针刺内关，使正常人白蛋白多数趋于下降。
    内关穴有镇痛作用，有报道用针刺内关穴，可治疗落枕，胸胁痛，急性腰扭伤等。