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脏躁宗仲景法立方甘麦大枣汤

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2013-03-09

  今年岁初,余诊一产妇,产后半月余,哭笑无常,喜怒不定,心烦失眠,神志恍惚,舌红少苔,六脉沉细,诊为脏躁,宗仲景法立方甘麦大枣汤3剂,药后症状稍作缓解,视其口干欲饮,大便干燥,二诊于方中加元参15克,太子参12克,生地15克,麦冬10克,柏子仁9克,炒枣仁12克,继服3剂,患者药后大便通畅,精神大转,病向愈,继以原方迭进5剂,病愈。

  有关脏躁,《内经》早云:“神有余则笑,神不足则恐。”又云:“肝气虚则恐,实则怒。”张仲景言其“如神灵所作”,历代医家也论述甚多,如尤在泾云:“脏躁,沈氏所谓,子宫血虚,受风化热是也,血虚脏躁则内火扰而神不宁,悲伤、欲哭,如神灵而实为虚病。”近代医家对脏躁的认识,认为是“心脾受损,致脏阴不足而成”。实乃是“精血内亏,五脏失于濡养,五志之火内动,上扰心神以致脏躁”,以上所述,脏躁之因实乃为阴血不足,阴虚生内热所致。

  治疗脏躁,仲景创“甘麦大枣汤”以甘草甘缓调中,小麦除烦安神,大枣甘缓调中,全方补养心脾之气,方独取甘缓之品意在“肝苦急,急实甘以缓之”。甘缓调和,可使气机条达,阴阳平和,神气自安则诸症自除。但临床上产后妇女脏躁多起于产后阴血损伤之际,治疗除取甘麦大枣汤之缓急养心调和之品,适加养阴血之品,生地、元参、麦冬之药,每可获良效。实则是重在辨证而施治也。

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