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经方治疗肿瘤化疗后不良反应效验

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2014-05-23
近年来,笔者用经方治疗肿瘤化疗后不良反应多有效验,举例如下。

病例1.患者,男,76 岁,2011年5月就诊。患结肠癌(中分化腺癌)1年,并化疗3个疗程,2个月前发现腹胀,在某医院诊断结肠癌伴肝转移,同时给予介入化疗,化疗后全身乏力,纳差,持续低热(37.8℃ ~38.6℃)。诊见来寒热,口干,烦躁,大便秘结(3~4 日一行),小便少,偶有头部出汗,进食少,舌质淡红苔薄白,脉沉细。辨证为热人少阳,热伤津液。方用柴胡桂枝干姜汤:柴胡12克,干姜12克,桂枝10克,党参20克,牡蛎12克,天花粉12克,黄芩10克,甘草 6克。水煎2次,共取汁 300毫升,分早、中、晚3次服,每日1齐0。服药3齐0 后,头部汗出减少,大便微溏,小便可,仍进食少,往来寒热。上方续服5剂,诸症悉除,唯进食偏少。继续给予调理脾胃,病情明显好转出院,随访1年病情稳定。

病例2.患者,女,55 岁,患乳腺癌2年,曾在某医院做化疗7个疗程,最后一次化疗后发热,纳差,恶心、呕吐、上腹疼痛等。诊见热39℃以上,进食极少,大便稍溏,小便不利,口干苦,烦躁易怒,心中懊侬,夜不能寐,伴有刺激性干咳,左胸痛(左侧胸腔大量积液),舌红苔薄黄,脉弦细而数。辨证为热人少阳。方用小柴胡汤合栀子豉汤:柴胡24 克,黄芩15克,淡豆豉10 克,半夏10克,大枣10克,炙甘草6克,生姜10克,栀子10克,党参15克。水煎 2次,共取汁200毫升,分早、晚2次口服,每日1剂。服3剂后发热消退、腹痛消失,恶心、心烦易怒、不寐等均较前明显好转,小便通利,进食增加,唯咳嗽、胸痛无改善。

体会:柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》方。第147条: “伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”各家看点各有侧重,如胡希恕对本方着眼点在于“微结”上,以区别于“结胸”证,但仍属少阳热证。而陈慎吾认为本方乃针对少阳病有阴证之机转,但为小柴胡之变证。病例1患者往来寒热而烦躁,热在少阳无疑,而口干、便干为热邪伤津之象。原方无党参,因胃不虚,而患者有纳差,乏力等里虚之候。故加党参补气。柴胡、黄芩解少阳郁热,牡蛎,天花粉清热滋阴而有润肠。方中虽有干姜、桂枝,却能达到微泻。干姜配甘草为干姜甘草汤温中养液,桂枝治气上冲可利于小便不利。病例2患者发热、纳差、心烦、恶心、呕吐等均为小柴胡汤主证,口苦为少阳病提纲主证。心中懊侬、夜不能寐为栀子豉汤主证。方证相符,故收效迅捷。 (范衡)
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