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胃癌

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胃癌术后饮食食谱中医处方辨治要点

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2016-08-08
胃癌术后饮食食谱
 
莱菔粥:莱菔子30克,粳米适量。先将莱菔子炒熟后,与粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食,此药方消积除胀,腹胀明显者可选用。>>>胃癌饮食 胃癌患者警惕11种饮食法损健康
 
陈皮瘦肉粥:陈皮9克,乌贼鱼骨12克,猪瘦肉50克,粳米适量。用陈皮、鱼骨与米煮粥,煮熟后去陈皮和乌贼骨,加入瘦肉片再煮,食盐少许调味食用。每日2次,早、晚餐服用,此食疗粥降逆止呕,健脾顺气,腹胀者可首选此膳。
 
莴苣大枣饼:莴苣250克,大枣250克,面粉500克。将莴苣切碎,大枣煮熟去核,与面粉混和后做饼即成。当点心服用,健脾益胃,燥湿利水;大便稀薄或腹泻可选用。

 
李××,男,66岁,2006年3月29日,胃癌术后3个月,黏液腺癌,部分印戒细胞癌,紫杉醇+5-氟尿嘧啶化疗。既往有高血压病史,最近血压140/80mmHg,血糖偏高,空腹血糖7.8mmol/L。化疗时大便溏,口腔溃疡,手足麻木,纳可,眠可,肠鸣,腹胀不重,舌质红,苔薄黄,脉弦细。
 
辨治要点:肺胃蕴热,复经术后、化疗,气血两伤。先予培补中气,搜剔癌毒,和胃降逆为法,改善饮食,协助化疗。遣方如下:
 
处方:橘皮10克,竹茹10克,清半夏10克,川朴10克,生黄芪30克,杭白芍15克,太子参15克,炒白术15克,茯苓15克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房5克,血余炭10克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,虎杖15克,藤梨根15克,水红花子10克,炮山甲8克,炙甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
方义:方中橘皮、竹茹、清半夏、川朴和胃降逆止呕,意在配合化疗,降低化疗的毒副作用;生黄芪、杭白芍、太子参、炒白术、茯苓、炙甘草培补中气,减毒增敏;生蒲黄、白芷、露蜂房、血余炭和胃解毒;代赭石、鸡内金、生麦芽开胃进食,虎杖、藤梨根解瘤毒之热,水红花子、炮山甲开癥块之结。
 
2006年8月2日(复诊) 服药4月余,化疗8次,感觉体质改善,体力增强。食欲好,睡眠佳,大便略溏。复查:肿瘤标记物正常;胃镜示:贲门炎,余皆正常。舌质红,苔薄黄,脉弦细。药证合拍,初见成效,调整方药如下:
 
生黄芪30克,杭白芍15克,太子参15克,炒白术15克,茯苓15克,莲子肉10克,砂仁10克,广木香10克,川朴10克,枸杞子15克,玉竹15克,桃仁6克,虎杖15克,藤梨根15克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,炮山甲10克,鳖甲15克,白花蛇舌草30克,草河车15克,炙甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
2007年4月18日(复诊) 病情稳定。有时反酸,呃逆,有痰,大便调,脚麻,舌红,苔薄黄,脉沉细。
 
肺胃蕴热,胃气上逆,拟旋覆代赭汤合佐金丸加味:
 
旋覆花(包煎)10克,代赭石15克,枇杷叶15克,生黄芪30克,太子参15克,炒白术15克,茯苓15克,黄连8克,吴茱萸5克,川朴10克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房5克,血余炭10克,水红花子10克,桃仁6克,地龙6克,炮山甲10克,鳖甲15克,鸡血藤30克,虎杖15克,藤梨根15克,凌霄花15克,鸡内金30克,生麦芽30克,白花蛇舌草30克,炙甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
2007年6月18日(复诊) 病情稳定。复查胃镜示:慢性黏膜炎症,B超示:胆囊息肉,CT检查未见异常。肿瘤标记物正常。反酸,呃逆消失,大便调,纳可,眠可,肠鸣,矢气多,舌红,少苔,脉沉细。酌加行气消导之味:
 
生黄芪30克,杭白芍15克,太子参15克,炒白术15克,茯苓15克,莲子肉10克,砂仁8克,广木香10克,川朴10克,焦山楂10克,焦槟榔10克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,桃仁6克,丹参15克,水红花子10克,地龙6克,虎杖15克,藤梨根15克,草河车15克,枸杞子15克,玉竹15克,炙甘草10克。
 
2008年1月28日(复诊) 有时肠鸣,大便调。近日感口干,口苦,舌红,少苔,脉细小弦。久病伤阴,肺胃津伤,调方如下:
 
生地10克,麦冬10克,知母10克,玉竹15克,枸杞子15克,女贞子15克,太子参15克,炒白术15克,茯苓15克,莲子肉10克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房5克,血余炭10克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,黄连8克,吴茱萸5克,凌霄花15克,九香虫5克,半边莲30克,虎杖15克,藤梨根15克,生甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
2008年10月27日(复诊) 大便便稀,每日1次,舌淡红,苔薄黄,脉弦细。以小陷胸汤合四君子汤加味:
 
瓜蒌皮15克,姜半夏10克,黄连8克,吴茱萸5克,太子参15克,炒白术15克,茯苓15克,莲子肉10克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房5克,血余炭10克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,虎杖15克,藤梨根15克,煅瓦楞15克,凌霄花15克,鳖甲15克,炮山甲10克,佛手15克,香附10克,穿山龙5克,炙甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
2009年3月25日(复诊) 病情稳定,时有反酸,呃逆,复查CT示:胃癌术后改变,未见明确复发及腹膜后转移征象。B超示:胆囊息肉。胃镜示:反流性食管炎,残胃炎。肿瘤标记物正常。舌淡红,苔薄白,脉弦细稍滑。仍以培补中气,和胃降逆,活血化瘀,软坚散结之味出入调理,处方:
 
旋覆花(包煎)10克,代赭石15克,川朴10克,生黄芪30克,杭白芍15克,太子参15克,炒白术15克,茯苓15克,莲子肉10克,白及15克,桑寄生15克,牛膝10克,黄连8克,吴茱萸5克,水红花子10克,桃仁6克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房5克,血余炭10克,炮山甲10克,鳖甲15克,穿山龙5克,虎杖15克,藤梨根15克,凌霄花15克,白花蛇舌草30克,炙甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
2009年6月25日(复诊) 胃癌术后3年8个月,一般情况良好,纳、眠俱佳,呃逆、反酸基本消失,大便略稀,小便调,舌淡红,苔薄白,脉弦细。治疗近4年,已吿稳定,调方巩固如下:
 
瓜蒌皮15克,姜半夏10克,黄连8克,吴茱萸5克,太子参15克,炒白术15克,茯苓15克,莲子肉10克,补骨脂10克,肉豆蔻10克,五味子10克,苏木5克,地龙6克,桑螵蛸10克,牛膝10克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房5克,血余炭10克,虎杖15克,藤梨根15克,煅瓦楞15克,炙甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
按 本例患者为老年男性,有高血压及糖尿病史,经手术、化疗,正气已伤,初诊时,体质较为虚弱。经四诊合参,辨证为肺胃蕴热,气血两虚。治疗过程尚呈现心胸痰热郁结,肺胃燥热津伤以及肝肾阴虚等证,孙师在坚持基本治疗法则的基础上,随证用药,收效颇佳。(王逊)
Tag标签: 胃癌(89)

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