贫血是指红细胞、血红蛋白及红细胞压积低于正常值的一种临床常见症状。我国健康成人的红细胞正常值男性为400~55O万/立方毫米,女性为350一500万/立方毫米,血红蛋白男性为12一16克%,女性为11一15克%;红细胞压积男性为40一50容积%,女性为37~48容积%。贫血者往往可出现身倦神疲,头晕眼花耳鸣,面色苍白,心悸失眠,四肢麻木,月经紊乱及闭经,严重者甚至可发生晕厥等征候。临床一般分为缺铁性贫血、巨红细胞性贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血。引起贫血的原因很多,主要为失血、红细胞生成减少和溶血等三大类。 贫血的诊断主要依据病史、体征及实验室检查。体征常见皮肤及粘膜苍白,尤以眼结合膜、手掌及指甲部位的苍白表现为突出。实验室检查血液中红细胞、血红蛋白明显低于正常值。必要时作骨髓穿刺检查,可确定造血功能有否发生障碍。 现代医学对本病主要采取对因治疗,如矫治失血或溶血,补充所缺乏的造血物质。其次是应用造血药,严重贫血者应酌情给予输血。必要时可作脾脏切除和骨髓移植。 本病属中医学中“虚劳’、“亡血”、“血证”范畴。其发病机理似与先天不足、后天失养有关。肾主骨,生髓为造血之本;脾统血,主运化,为生血之源。脾虚运化不及,则血失生化之源而贫血;肾虚则不能助脾运化,精髓空虚则造血机能障碍而血亏;心主血脉,亡血则无以养血;气为血帅,气虚则不能摄血。因此贫血与心、脾、肾有密切关系。(施惠君)
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