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李时珍在《本草纲目》中记载了用白芷治疗顽固性头痛和蛇伤的故事。
《本草纲目·草部》第十四卷 白芷
【发明】按王璆《百一选方》云：王定国病风头痛，至都梁求明医杨介治之，连进三丸，即时病失。恳求其方，则用香白芷一味，洗晒为末，炼蜜丸弹子大。每嚼一丸，以茶清或荆芥汤化下。遂命名都梁丸。其药治头风眩晕，女人胎前产后，伤风头痛，血风头痛，皆效。
【附方】毒蛇伤螫 临川有人被蝮伤，即昏死，一臂如股，少顷遍身皮胀，黄黑色。一道人以新汲水调香白芷末一升，灌之。觉脐中搰搰然，黄水自口出，腥秽逆人，良久消缩如故云。以麦门冬汤调尤妙，仍以末搽之。又径山寺僧为蛇伤，一脚溃烂，百药不愈。一游僧以新水数洗净腐败，见白筋，挹干，以白芷末，入胆矾、麝香少许掺之，恶水涌出。日日如此，一月复平。
第一个故事讲的是有一个人叫王定国，他长期患头痛病，经多方治疗，效果均不理想。于是他慕名来到都梁求名医杨介对其头痛顽症进行治疗。杨介诊脉辨证之后，给他服了三颗丸药，头痛的毛病顿时就消失了。王定国很想知道这个药丸到底是什么，于是就请求杨介把药方开出来。杨介说，这个药丸就是用白芷一味药，将其洗净晒干之后，研为粉末，用炼蜜制成药丸，每次服一丸，用茶水或用荆芥煎汤送服。于是，王定国便把这个药带回去，传给他人用于治疗顽固性头痛，并取名“都梁丸”。
第二个故事讲的是临川有一个人被蝮蛇咬伤，当即昏死过去，手臂肿得有大腿那么粗，不久，浑身的皮肤也肿胀起来，呈现黄黑色，家人以为其必死无疑。一位道人路过看到这个情况，立即出手进行救治，用新打上来的井水调白芷末一斤，给病人喂下，没多久，病人腹中呼啦呼啦地响，呕出大量黄色的液体，又腥又臭，过了一段时间，肿胀消失。后为巩固疗效，接着以麦门冬煎汤调白芷末涂敷伤口，病人逐渐痊愈。后来又有径山寺的一位和尚被毒蛇咬伤，一只脚都溃烂了，用了许多药方都没有治好。一个云游来寺庙的和尚帮他治疗，用新打上来的井水洗净他腐烂的伤口，擦干脓水，用白芷末，加入少许胆矾、麝香掺杂在一起，搅拌后涂敷伤口，不一会便有脓水不断涌出。每日换药一次，一个月以后伤口就愈合了。
从这两个故事中可以看出，白芷不仅治头痛有效，治疗毒蛇咬伤亦颇有效果。
白芷是香草也是药
白芷应用历史悠久，最初是作为香草使用的。白芷之名最早出现于屈原的《离骚》：“菉蘋齐叶兮，白芷生……杂申椒与菌桂兮，岂惟纫夫蕙茝”。徐锴云：“初生根干为芷，则白芷之义取乎此也”，许慎《说文》云：“生于下泽，芬芳与兰同德，故骚人以兰为咏，而本草有芬香、泽芬之名，古人谓之香白芷云”。白芷自古别名众多，有香白芷、芳芷、白茝、芳香、苻蓠等多种称呼。白芷产自于我国，深受我国古代诗人的厚爱，尤其是屈原，在他的很多首诗篇中都有对白芷的描述。白芷的外形确实十分吸引人，加上它诱人的香味，不知是不是这个缘故而受到大诗人的格外喜爱。
据《本草图经》记载：白芷“生河东川谷下泽，今所在有之，吴地尤多。根长尺余，白色，粗细不等；枝秆去地五寸以上；春生，叶相对婆娑，紫色，阔三指许；花白，微黄；入伏后结子，立秋后苗枯。二月、八月采根，曝干。以黄泽者为佳。楚人谓之药”。白芷在我国有悠久的栽培历史，据史料记载，四川、河南、河北等地从13~16世纪就已开始栽培，但最早进行白芷家种的地区是浙江。白芷有很多不一样的品种，大多是按照生长的地域不同而区分的，例如兴安白芷、川白芷、杭白芷、祁白芷、亳白芷等。每一类型都有着一些细微的差别。主要作为药材使用的还是北方所产的白芷。
白芷不仅是一种香草，更是一味古今常用的中药，历代医籍本草都有记载。《中国药典》2020版收载的白芷为伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根。以独支、皮细、外表土黄色、条粗壮、质坚硬、体重、光滑、粉性足、香气浓者为佳。白芷的根为圆锥形，根头部多为圆形，顶端有凹陷的茎痕，具同心环状纹理，表面灰黄色至黄棕色，有多数纵皱纹，可见皮孔样的横向突起散生，习称“疙瘩丁”，形成层环棕色，近圆形，木质部约占断面1/3。而杭白芷上部近方形或类方形，具多数较大的皮孔样横向突起，排列成近四纵行，使根体具有4条棱脊，根上部的形成层环近方形，木质部约占1/2。
白芷临床用处多
白芷因其根白而芳香，故名。性味辛，温。归胃、大肠、肺经。功效解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻渊，牙痛，女子带下，疮疡肿痛等治疗。
《五十二病方》最早提出用白芷治痈。《神农本草经》将白芷列为中品，对其描述为：“主女人漏下赤白，血闭，阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌，肤润泽，可作面脂”，正式记载了白芷的功效。《日华子本草》载：“治目赤胬肉，及补胎漏滑落，破宿血，补新血，乳痈、发背、瘰疬、肠风、痔瘘，排脓，疮痍、疥癣，止痛生肌，去面皯疵瘢。”《本草汇言》记载白芷的应用：“白芷，上行头目，下抵肠胃，中达肢体，遍通肌肤以至毛窍，而利泄邪气。如头风头痛，目眩目昏；如四肢麻痛，脚弱痿痹；如疮溃糜烂，排脓长肉；如两目作障，痛痒赤涩；如女人血闭，阴肿漏带；如小儿痘疮，行浆作痒，白芷皆能治之”。可见历代对白芷的应用范围在不断扩大。
白芷不仅单独使用，还可与其他药物配伍使用，应用范围更广。与细辛、石膏、乳香、没药同用，可治疗偏头痛（《种福堂公选良方》白芷细辛吹鼻散）；与黄芩同用，可治疗眉框痛（《丹溪心法》）；与辛夷、防风、苍耳子、川芎、细辛、甘草同用，可治疗鼻渊（《疡医大全》）。
白芷中的主要成分为挥发油和香豆素类、生物碱类、多糖类、黄酮类等。现代药理研究表明，白芷具有多种药理作用，如解热镇痛抗炎、抗病原微生物、抗肿瘤、抗氧化、美白、护肤等。
值得注意的是，白芷含有欧芹属素乙等多种呋喃香豆素类物质，具有光敏性，会吸收一定量的紫外线，如在服用白芷的过程中经常晒太阳就会造成皮肤发黑，因此用白芷美白的过程中要避免光照。但同时也可利用白芷的光敏性特点进行银屑病的治疗。
白芷在用量问题上也需注意，因为白芷内含有白芷素，少量可以促进血管运动中枢保持兴奋的状态，使血压升高，若单独内服超过安全剂量，则可能会出现恶心呕吐、头晕等症状，大量使用的话还会导致烦躁不安。
另外，白芷含有欧前胡素乙，这种成分会对动物产生毒副作用，小量白芷毒素对动物延髓血管运动中枢、呼吸中枢、迷走神经及脊髓等都有兴奋作用，能引起血压上升、脉搏变慢、呼吸加深、呕吐等，大量可产生强迫性间歇性惊厥，继之全身麻痹。因此，养宠物的家庭在给宠物喂食的过程中尽量避免投喂含有白芷的食物。
白芷常用验方
关于白芷，民间流传有很多偏方、验方，现列举一些常用方剂，仅供参考。
头风头痛、眩晕 白芷适量，洗净晒干，研为细末，炼蜜丸如弹子大。每次嚼服1丸，以清茶或荆芥汤化下，每日2次。
烧伤 白芷、忍冬藤、紫草、白前、冰片各适量，共研细粉，香油调敷患处。
风寒感冒，眉棱骨痛 白芷10克，黄芩10克（酒炒），水煎服。每日2～3次。
膝关节积液 取生白芷适量，研为细末，用黄酒调敷于患处。每日换药1次。
虫牙痛 取白芷3克，冰片1克，共研细粉，吹入鼻腔内。
下肢溃烂 白芷15克，白及15克，硫黄15克，枯矾15克，炉甘石15克，硼砂10克，共研细粉，桐油调匀涂患处。
慢性胆囊炎 取大黄3份，白芷2份，延胡索1份，将上述材料研磨为末，每次取20～30克，加面粉，用水调成糊，制成膏药，将其敷于胆囊穴、胆俞穴、肝俞穴。2～5小时为一个疗程。
痔疮 取白芷60克，紫草15克，苦参30克，滑石30克，黄柏30克，水煎熏洗。每日2次，每次40分钟左右。
卵巢囊肿 白芷30克，浙贝母15克，莪术15克，大青叶10克，白花蛇舌草20克，蒲公英20克，水煎服。
跟骨骨刺 白芷、白芥子、川芎以3：1：1的比例，研末，醋调成稠膏，外敷。
使用注意 白芷，阴虚血热者忌服。《神农本草经疏》载：白芷“呕吐因于火者禁用。漏下赤白阴虚火炽血热所致者勿用。痈疽已溃，宜渐减去”。
□ 陈希瑜 梅全喜
深圳市宝安纯中医治疗医院
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