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头痛

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反复发作的血管神经性头痛验方

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2015-04-11
偏头痛是一种反复发作的血管神经性头痛,是临床常见病、多发病,严重的影 响着患者的身心健康和工作生活,近年来 以柴芎汤加减治疗偏头痛,获得了良好的 临床疗效,现报道如下。

所选病人32例,男10例,女22例; 年龄18~60岁。排除患其他疾病所致头 痛如:①高血压、颈部病变、枕神经痛、癫 痫患者以及脑肿瘤、结核、脑血管畸形等 器质性病变和其他神经系统病变所致的 头痛;②有严重精神疾病的患者和孕妇。 ③伴有糖尿病、心脏病、肝肾功能不全的 患者。

诊断标准:参照2004年国际头痛学 会制定的“头痛疾患的国际分类”中先兆 性偏头痛的诊断标准。①18岁≤年龄≤ 60岁反复发作的头痛患者;近3个月平 均发作≥2次,有1年以上偏头痛病史。 ②发作时头痛剧烈,局限于头部一侧痛甚 者可伴恶心呕吐等。③入选患者神经系统 检查和内科检查无阳性体征。

处方:麦芽、黄芪各20克,威灵仙、川 芎、黄芩、蔓荆子各12克,柴胡、制半夏、 当归、赤芍、白芍、白芷各10克,甘草6 克,细辛3克。水煎服,每日1剂,早:晚2 次分服,4周为1疗程。

疗效标准:根据国家中医药管理局发 布的《中医病证诊断疗效标准》有关头痛 的疗效评定标准进行判定。临床症状全部 消失,恢复正常学习,生活、工作,停药6 个月以上无复发为痊愈;症状明显减轻, 能坚持学习和工作者;或症状减轻,发作 次数减少,发作时间缩短为有效;症状无 改变者为无效。治疗结果:临床治愈12 例,占37.5%;好转17例,占53%;无效3 例,占9.4%;总有效90.6%。

体会:本病治疗拟以柴胡升清阳,疏 调气机,透邪和解,又可引诸药以达病所, 黄芪、当归、芍药扶正补虚,益气养血活 血,柔肝止痛;制半夏降逆,能和胃气而通 阴阳,配黄芩透邪降浊阴;川芎辛香升散, 血中之气药,善于上行头面,下行血海,擅 搜风解郁、通络止痛,行气活血而利清窍, 细辛通窍止痛、祛风散寒,白芷祛风通窍、 活血止痛,威灵仙通达经络止痛,蔓荆子 清利头目,祛风止痛,麦芽疏肝行气、消食 健脾,甘草调和诸药,诸药配伍调和气血 阴阳,“通则不痛”,使血行邪祛络通,共达 和解疏经、通络止痛之功。临床加减应用 常常能获得良好疗效,且安全有效、又可 缓解症状,避免不良反应和因频繁用药引 起的药源性疾患。可以较长时间服用以控 制复发,患者易于接受,具良好的依从性, 值得临床推广应用(血压异常者慎用此 方)。 魏丽红
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