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头痛是临床上常见的一种病症，可以出现于多种急慢性疾病中。引起头痛的原因有很多，只有找出原因，对症治疗才能从根本上治疗头痛病症。 1、风寒头痛 症状：头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮或浮紧。 治法：疏风散寒。 方药：川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》）加减。川芎12g，荆芥12g，白芷6g，羌活6g，防风6g，薄荷24g，细辛3g，葛根10g，甘草6g，清茶调下。若头痛较剧者可加蜈蚣、全虫通络止痛。 2、风热头痛 症状：头胀痛，甚则如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅或便秘，尿黄，舌质红，苔黄，脉浮数。 治法：祛风清热。 方药：芎芷石膏汤（《医宗金鉴》）加减。川芎10g，白芷10g，石膏20g，菊花12g，藁本6g，羌活6g，黄芩10g，栀子10g，生甘草6g。若热甚伤津，症见舌红少津，可加石斛、知母、天花粉等生津止渴。 3、暑湿头痛 症状：夏季发病，头痛且胀，身热少汗，或身热微恶风而汗出不畅，心烦胸闷，干呕不食，口渴，舌红苔黄略腻，脉浮数。 治法：清暑化湿。 方药：黄连香薷饮（《类证活人书》）加减。黄连9g，香薷9g，厚朴6g，生石膏15g，藿香12g，佩兰9g，竹茹9g，知母9g，白茅根15g，鲜荷叶15g。若小便短兼纳少者加薏苡仁、淡竹叶淡渗利湿。 4、胃火上攻 症状：剧烈头痛，恶心呕吐，口渴口臭，畏光怕声，尿黄便秘，舌质红，苔黄腻，脉洪数。 治法：清胃泻热。 方药：三黄泻心汤（《伤寒论》）加减。生大黄10g（后下），黄芩10g，银花炭30g，黄连6g，菊花炭30g，栀子10g，生地炭30g，竹茹10g。若兼谵妄昏迷者，加安宫牛黄丸。目赤烦躁，舌红少苔者，加水牛角、丹皮。抽搐者加全蝎，僵蚕。 5、肝火上炎 症状：头痛较剧，恶心呕吐，烦躁口苦，胁痛，舌红，苔黄，脉弦数。 治法：清肝泻火。 方药：龙胆泻肝汤（《医方集解》）加减。龙胆草10g，雇子10g，生地15g，紫草10g，黄芩10g，车前子10g（包煎），白茅根30g，臭牡丹20g，仙鹤草30g，川牛膝10g。若大便秘结者加大黄。颈项强直者，加银花炭、桑枝。 6、肾虚头痛 症状：头空痛，眩晕耳鸣，畏寒肢冷，遗精带下，舌质淡苔薄，脉沉细。 治法：益肾填精。 方药：大补元煎（《景岳全书》）加减。人参10g（另炖），熟地15g，山药15g，山茱萸10g，杜仲10g，枸杞子15g，炙黄芪30g，葛根15g，紫河车10g（分冲），甘草3g。形寒肢冷明显者加肉桂。（陈兴） |
