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病例：刘某，女，58岁，农民。自诉头痛10余年，天寒则发，时轻时重，遇寒加重，以至帽不离头，即使室内也不敢脱掉。查脑电图、脑CT无异常。每逢疼痛剧烈，需服止痛剂减痛。现见头痛势急，前额为甚，遇寒尤剧，常感到有风吹袭，饮食差，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。辨为风寒证，治以疏风散寒。予川芎茶调散加减：川芎、防风各12克，白芷16克，桂枝、苏叶、甘草、荆芥、羌活各8克，细辛t3 克。每日1剂，水煎分3次温服。服药 5剂后仍微有冒风感，原方继服3剂症状消失，直到天暖无复发。 点评：患者年老体衰，易感风邪，寒凝血滞，脉络失养，绌急而发头痛。川芎性味辛温，上行头目，下行血海，以祛风活血；白芷、羌活、细辛三经并治；防风上行以疏风；桂枝、苏叶发散表邪，邪祛止复，其病则愈。刘辰巳 |
