风池穴为足少阳胆经穴,位于头部髓海之下,与阳维脉相连,既可以疏风解表,清头明目,又可充溢髓海,和解少阳。在临证过程中,根据配伍变化,应用风池定治疗不同的疾病,其操作手法不尽相同,但均能取得良好的效果。选取临证治疗中颈椎病、头痛、煤气中毒、斑秃、腰痛五则验案,对于病因病机、治法特点加以剖析。
1 风池穴要义
风池穴是足少阳胆经穴,位于人体头部后侧乳突后方凹陷中。凹陷似池,此穴可祛风清头目,故名风池。歌曰:风池清头目,颞痛太阳攻。可见,风池处清阳之高位,行于少阳之侧,上连髓海,旁络阳维脉。擅长和解疏通,可利少阳经气,调整头部气血。临床应用广泛,用之既可疏风解表,清头明目,又可充溢髓海,和解少阳,调畅厥阴。
“风”在中医学中被认为是患病的首要病因。《素问·风论篇》载:“风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为热疠风,或为偏枯,或为风也,其病各异,其名不同,或内至五脏六腑。”仲景《伤寒论》开首即为太阳伤寒、太阳中风。《金匮要略·脏腑经络先后病篇》亦云:“风气可以生万物,亦可害万物。如水能浮舟,亦能覆舟。”和解散风,调畅少阳乃是中医治病的大法。胆主少阳,为开合之枢机,可外开太阳,内合阳明。风池位于胆经,可调畅气机,升清降浊。由里及表,只要涉及胆经经脉循行部位及脏腑气机不利,并出现相关病变,即可应用风池穴进行治疗。
此外,《灵枢·海论》中说:“脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。”风池位居髓海之下,故剌之可充养髓海,聪耳明日,亦可治疗髓海相关疾病。笔者导师非常注重气街与四海理论的临床价值,提出“风池穴可以充益髓海,疏通头部气街的观点。”风池穴的临床应用也因此被拓宽,不仅对于感冒、鼻炎、颈椎病、骨性病、中风及其后遗症有很好的疗效,而且可调畅情志,治疗癫痫、抑郁、狂躁等神志病。
2病案举例
2.1 颈椎病
强某,女,54岁,2005年2月21日初诊。主诉头痛、恶心、项强,MRI显示颈椎生理曲度下降,颈5—6椎向后突出。右后头疼,咽千。饮食略差,二便可。经辨证后,选穴百会、风池、天柱、肩中俞、大杼、肺俞、昆仑。针灸1周后(3次),症状大为好转。
按:本案取风池穴之意在于调畅颈项部经气、和解少阳、升清降浊。上合百会升清降浊疗头痛恶心,下配天柱、肩中俞疏散经气治头项强痛;再兼大杼主骨,肺俞、昆仑调畅膀胱经气。如此,诸证得以消除。此外,少阳主骨,针剌风池穴在此亦可引动阳气温养筋骨,对颈椎病大有益处。穴位
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