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颈椎病是脊柱外科的常见病，我国成人患病率达到10%-15％，患者数量巨大，而不少人对于颈椎病还存在一定的认知误区，为了让大家更全面、科学地了解这一疾病，下面就一些常见问题为大家作答。 1、只要脖子痛就是颈椎病吗？ 答：这种错误观念不只老百姓有，许多医生甚至某些骨科医生也这样认为。实际不然。颈椎病的诊断至少要包括颈椎退变、造成压迫并引起相应症状3个要素，三者缺一不可。许多中老年人甚至年轻人拍颈椎片子，一发现有骨刺，尽管没有任何不舒服，就被诊断为颈椎病了。其实，骨刺是年龄增大后人体的一种正常退变，但这仅仅是颈椎病诊断标准里的一条，还算不上颈椎病。另外，许多年轻人工作时间长了感觉脖子痛，拍颈椎X光片检查却没发现退变或压迫表现，也不能诊断为颈椎病，这往往是与职业或生活习惯有关的项背部肌肉劳损。所以，诊断颈椎病需要通过病史、X线检查和医生系统检查来综合判断。 2、脖子向后转时 出现吱吱响，要紧吗？ 答：可能存在早期肌肉劳损，使颈部关节出现一些不稳定的状况，造成颈部里面的响动。只是响不能叫颈椎病，但是有这种响再不注意锻炼，将来有可能造成颈部越来越退变出现问题。 3、颈椎病必须做手术？ 答：由于知识普及不够，很多人得了颈椎病以后，治疗时非常害怕，一怕瘫痪，二怕手术。于是小广告上五花八门的药物、理疗器械卖得特火，很多医院也是“重开刀轻治疗”。事实上，颈椎病并不可怕，是可以治疗的，而且只有不到二成的患者才需要做手术，但一定要到正规的有经验的医院进行系统治疗。目前大部分患者通过牵引、药物保守治疗或者经皮穿刺进行激光+臭氧消融可以获得满意的疗效。 4、颈椎病做手术的原理 是什么？ 答：颈椎病手术治疗的原理基本上可概括为减轻压迫、消除刺激、增强稳定、制动以防止进行性损害等。通过手术去除病变的椎间盘、骨赘及过于肥厚或骨化的韧带，以达到减压，消除刺激、压迫和粘连的目的。椎间植骨以恢复颈椎生理曲线，融合后可以限制局部活动，防止进一步的脊髓、神经压迫。内固定可以增强椎间体的稳定性，保证椎间植骨达到骨性愈合。 5、颈椎做手术危险吗？
答：由于颈部结构复杂，有许多重要的组织，如脊髓、颈总动脉、颈静脉、甲状腺、气管、喉返神经、食管等，很多人认为颈椎手术很危险。其实不然，颈椎手术总体可靠性与安全性很高，95%以上的病人能够从手术中受益。国内外大量资料显示，永久性神经缺失（瘫痪或明显肢体功能丧失）的发生率在0.3%-0.5%左右。科学地讲，颈椎手术的风险不能一概而论，与几个最重要因素相关——病情和诊断、手术医生的认识和经验、手术入路与方式、医院条件设备、病区医护人员的整体水平和责任心、患者对疾病治疗的理解和配合。目前我国已广泛开展了各类颈椎前后路手术。拿前路手术来说，单节段的手术时间平均1.5小时左右，出血<50毫升，可以说是非常安全的。 颈椎病是一种常见病，但也有很多患者对此病的认识存在误区。 误区一：得了颈椎病，就要多活动颈椎 这种看法较为片面。原因是大部分颈部不适、颈背部疼痛的患者都是颈部肌肉劳损或肌肉筋膜炎，这类患者应采取积极的颈部活动，比如抬头挺胸，增强颈部血液循环。神经根型颈椎病的患者应适当活动颈椎，但是脊髓型和交感型颈椎病患者，应当尽量限制颈椎的活动，不适当的锻炼反而会加重症状。 误区二：颈椎病发了就戴围领 围领是颈椎病治疗中常用的外固定器材，主要作用是保护颈部肌肉、限制颈椎活动、减轻椎间盘的压力，可以用于所有颈椎病患者的保守治疗。颈椎病手术后患者也需要短期应用围领，但太长时间佩戴围领可能产生依赖性，使颈部肌肉萎缩，适得其反。 误区三：按摩多了颈椎受益 临床上，常有不少自行或选择不正规场所按摩的患者，因手法不正规导致病情加重。曾经有一名患者因不当按摩导致下肢瘫痪，后期治疗很困难。适当合理的按摩手法对颈椎病有效果，但不能乱按摩，患者应选择正规的医疗机构。 |
