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——访中医专家宋孝瑜教授 颈椎病是当今中老年人的常见病、多发病，给中老年人的健康、生活带来极大的痛苦与影响。目前，记者采访了北京中医医院中医专家宋孝瑜教授，请他谈谈中老年人如何防治颈椎病的方法。 颈椎病有哪些发病因素 宋教授指出，颈椎病的生理过程相当复杂，发病因素也是多种多样，而下列因素在颈椎病的产生和复发中起着重要作用： (1)年龄因素随着年龄的增长，人体各个部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化；而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生、发展中最为关键的因素。 (2)慢性劳损是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠姿势、枕头的高度不当，或者床垫的部位不妥，反复“落枕”者患病率也较高。 (3)外伤在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病，症状往往较重，合并为骨折、脱位者，会给治疗增加困难。 (4)咽喉部炎症 当叫喉部或颈部有急性、慢性炎症时，因周围组织的炎性水肿，容易诱发颈椎病症状出现。 (5)发育性椎管狭窄椎管狭窄者更易于发生颈椎病，而且预后也相对较差。 (6)颈椎的先天性畸形各种先天性畸形．如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况，都易于诱导颈椎病的发生。 (7)代谢因素由于各种原因造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往容易发生颈椎病。 颈椎病产生的病理变化有哪些 宋教授介绍说，颈椎病的主要病理变化有以下几项： (1)椎间盘退化 30岁以后，纤维环弹力降低可产生裂隙。软骨板也有变性，性别是髓核的含水量减少，弹性也减少，最后可致纤维化和钙化。整个椎间盘的退化，导致椎间盘变薄，x光片上可见到椎间隙狭窄。 (2)小关节改变 当椎间隙狭窄时，小关节所承受的力量因而增加，日久也可引起损害。使椎问孔桐应变小。 (3)韧带改变黄韧带在中年以后多有肥厚改变。显著肥厚时可使椎管变小，脊髓后方可受压迫。前纵韧带、后纵韧带因急性外伤或慢性劳累，也可有微小撕裂．继发纤维化或钙化。 (4)骨质增生椎间隙狭窄，韧带损伤引起血肿钙化，小关节过度磨损等，均可引起骨质增生。骨质增生以颈椎5为好发部位。骨剌既可以发生症状，也有稳定的作用，这与骨质增生的部位有关。 颈椎病与骨质增生的关系 宋教授说，随着年龄的增一长，关节的软骨逐渐退化，细胞的弹性减少，骨关节在不知不觉中被磨损．尤其是活动程度较大的颈、腰关节。损伤的关节软骨没有血管供给营养时，就很难修复。这时，在关节软骨的周围，血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，即为骨质增生的前身。时间久了，增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生，也叫骨刺。 颈椎骨标本实体检测发现，常见增生部位在颈椎4～6，以颈椎5的增生率最高达 83％，各部位增生率以钩突、椎体上下缘和关节突为最多，因为颈脊柱屈伸活动时的应力集中于该部位，因而易发生劳损。 那么，这些骨质增生需要手术治疗吗?专家指出，一部分患者由于某种原因的长期存在，骨刺、骨赘物向椎骨内生长。形成临床上的脊髓型颈椎病．经手术治疗确有成功的病例。 颈椎保健操可预防颈椎病吗 宋教授介绍，要防止颈椎病的发生，除了要纠正不良工作姿势，注意防潮，防受凉外，还应加强锻炼，经常活动一下颈部。下面介绍六式颈椎保健操，供大家在平时练习。 一式前俯后仰做操前，先自然站立，双曰平视，双脚略分开，与两肩平行，然后，双手叉腰。动作时先抬头后仰，同时吸气，两眼望天，停留片刻；然后，缓慢向前胸部位低头，同时呼气。两眼看地。做此动作时，要闭口，使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻后：再上下反复做4 次：动作要旨是：舒展、轻松、缓慢，以不感到难受为宜。 二式举臂转身做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩同宽，双手自然下垂。动作时先举右臂，头目视手心．身体慢慢转向左侧，停留片 刻。在转身时，要注意肢体转动 45度，身体重心向前倾，然后，身体再转向右后侧，旋转时要慢慢吸气，回转时慢慢呼气，整个动作要缓慢、协调。转动颈部、腰部时，要尽量转到再不能转动为止。停留片刻，回到自然式后，换左臂。而换左臂时，放下的手要沿耳根慢慢压下，换好手臂后同样再做，来回反复做2次。 三式左右旋转做操前．先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。动作时先将头部缓慢转向左侧，同时吸气于胸，让右侧颈部伸直后，停留片刻，再缓慢转向右侧。同时呼气，让左边颈部伸直后，停留片刻。这样反复交替做 4次。要注意的是，整套动作要轻松，以不感到头晕为宜。 四式提肩缩颈做操前，先自然站立，双月平视，双脚略分开，与肩平行，双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放下，头颈自然伸出，还原自然。然后，再将双肩用力往下沉．头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，自然呼气。要注意，在缩颈伸颈的的同时，要慢慢吸气，停留时要憋气，松肩时要使肩、颈部放松。回到自然式后．再反复做4次。 五式左右摆动做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开。与肩平，双手叉腰。动作时，头部缓缓向左肩倾斜，使左耳贴于左肩，停留片刻后，头部返回中位；然后，再向右肩倾斜．同样，右耳要贴近右肩，停留片刻后，再回到中位。这样左右摆动，反复做4次，在头部摆动时需吸气，头部在中位时慢慢呼气，做操时双肩、颈部要尽量放松，动作以慢而稳为佳。 六式波浪屈伸做操前，先自然站立，双目平视，双腿略分开，与肩平行，双手自然下垂。动作时，下颌向下前方波浪式屈伸，做这个动作时，下颌尽量贴近前胸，双肩抬起，胸部前挺，双肩上下慢慢运动。屈伸时要慢慢吸气，抬头还原时慢慢呼气，双肩放松，做2次停留片刻：然后再练2次。 |
