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颈椎病

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名医施维智治脊髓型颈椎病经验

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2012-04-08

施维智,男,江苏海门人, 家传五世伤科, 国务院首批颁布的全国 500位名老中医之一,位列上海伤科 八大家之内,上海市香山中医医院名 誉院长, 中国中医科学院客籍教授, 中国骨伤科学会顾问,上海市中医药 研究院专家委员会委员。施老创设的 补益温通方,临床用以治疗以下肢功 能减退为主的脊髓型颈椎病患者,疗 效显著,现介绍如下。

施老认为,以瘫痪为主的脊髓型 颈椎病,中医应属“痿证”范畴。由 于督脉循行于脊里,与脊髓相合,同 时督脉又属脑络肾,为阳脉之海,故 督脉空虚,则脊髓失养,从而导致下 肢痿软无力,甚至瘫痪。故本病病机 当为肝肾不足,督脉空虚,病本属虚 或虚而偏寒。中医中药秘方网推荐治疗以补益肝肾,温 通督脉为主,兼益气活血,祛风通络。 处方:白芍、生地、熟地、鹿筋 (先煎)、当归、川芎、肉苁蓉、枸杞 子、川断、党参、鸡血藤各9克,桂枝、陈皮、红花各5克,三七粉4克,砂仁2克。

用法:先将桂枝与白芍互炒,红花与生地互炒,砂仁与熟地相拌,然后取水500毫升煎煮,每日1剂,每剂药煎2次,煎后药液总量约300毫升,分早晚两次口服,连续用药8周。

主治:脊髓型颈椎病,中医辨证属肝肾不足,阳虚血瘀型。

临床资料:治疗15例患者,男性 6例,女性9例;年龄最大73岁,最小42岁,平均56岁;病程最短6个月,最长2年。所有患者都具有颈脊髓损害的临床表现,有下肢无力、不稳、发抖、腿软、易摔倒等症状(有 6例完全不能行走),核磁共振显示颈脊髓受压,属脊髓型颈椎病。

疗效:15例中,治愈(症状消失,行走完全正常,不需扶杖或帮助) 5例,好转(症状减轻,能够行走)7 例,无效(症状无改善)3例,治愈率33.3%,总有效率80%。6例瘫痪病人中有5例已能行走。

体会:脊髓型颈椎病是颈椎病中最为严重的一个类型, 临床上以颈脊髓损害的临床表现为主, 中晚期大部分患者都会影响下肢运动功能, 甚至引起瘫痪。本病好发于四、五十岁以上中老年人,西医多采用手术方法治疗, 中医予以中药治疗后症状多会改善,甚至治愈,从而避免手术之苦。方中鹿筋配以肉苁蓉可共奏益肾壮阳,温通督脉之功,为本方要药;川断、枸杞子温养肝肾,强壮筋骨;xxmy.com桂枝温通疏风, 白芍养肝血,两药相炒可使疏风直接作用于肝经;红花活血,生地养血补肝,两药相炒后可去生地之滋腻;砂仁理气和胃,熟地补血益肝肾,相拌则使熟地补肝肾而不呆胃;党参补气扶正;当归、川芎活血消肿;鸡血藤补血行血,疏筋活络;三七活血化瘀止痛;陈皮理气和中。 贺镇南

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