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腰椎间盘突出

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腰椎间盘突出 锻炼不当反伤椎间盘 正确锻炼有三法

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2021-08-19
马先生平时身体健康,最近因体重增加过快、腹部肥胖而开始锻炼腹肌。他每天早晚坚持进行上百次快速仰卧起坐,每分钟达60个。这样锻炼才不到两周,却出现了严重腰痛并伴腿痛,到医院骨科经CT检查,诊断为腰椎间盘突出症(简称腰突症)。医生提醒,如果功能锻炼不当,容易导致腰椎间盘突出或症状复发。
 
锻炼不当反伤椎间盘
 
锻炼不当为何引起腰椎间盘突出?这是由腰椎间盘的解剖特点和生物力学特点决定的。腰椎间盘是由椎骨的上下软骨板、纤维环和髓核组成。髓核在生理状态下,位于两节椎骨软骨板之间,边缘由纤维环包围。中间的一团胶状组织就称为髓核,类似于一个弹性软垫,有一定的活动度,但它也最容易因损伤而突出。由于前方(腹侧)由前纵韧带保护,宽阔而坚韧,不易突出;后方(背侧)由一条后纵韧带阻挡,较窄而薄弱,故髓核易从后方突出。日常生活工作中,人体的弯腰活动要多些,所以髓核位置总是略偏两节椎骨之间的后方。生物力学研究发现,人体在直立、坐位、弯腰状态下导致椎间盘受力很大,特别是久坐且弯腰姿态腰椎间盘压力最大(比站立位增大85%),故损伤亦较大,相比只有卧位压力较小,对腰椎间盘最有益处。
 
日常慎做两动作
 
对于腰突症患者来说,一是少做仰卧起坐动作。此动作重复弯腰且腹肌紧张收缩,腰背肌被动拉长,椎体前方挤压力过大,椎间隙前窄后宽,致使椎间盘髓核组织向后方移动,椎间盘后方压力突增,这样容易造成后纵韧带受损,如果压力逐渐增加,突破后方韧带的“防线”,就容易造成椎间盘髓核突出,压迫或刺激神经,加重腰腿痛病情,或者诱发旧疾发作。
 
二是不宜多做弯腰压腿动作。反复弯腰压腿时,腰部前倾,腰背肌肉、韧带被动拉长,椎间盘髓核组织受挤压,椎间隙压力突然增加,椎间盘髓核组织也易从后方薄弱处突出,挤压神经根,加剧疼痛麻木症状。如伴有局限性腰椎管狭窄者,更应慎重。
 
正确锻炼有三法
 
腰突症怎样做腹肌功能锻炼呢?专家建议,腰突症患者恢复期或缓解期,有3个动作可根据体质选择锻炼。一是吊单杠动作。可双手吊住单杠,做引体向上的动作;力气较小的,可吊住双上肢,腹肌收缩,足部不离开地面。二是平板支撑。俯卧位,然后打开两肘与肩部同宽,肘关节支撑在地面,臀部和腹部收紧,上背和头部成一个直线。平板支撑可以起到收紧腹部的效果。三是双下肢直腿抬高训练。仰卧位,双腿伸直,足背屈向上勾起,双腿一起抬起,维持数秒。放下双腿后休息数秒可继续做。以上3个动作每次15~20次,每日1~2次。注意动作不宜猛烈,循序渐进,由少到多为宜。(郭仲华)
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