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处方：熟地30克，鸡血藤、山药各 15克，枸杞子、山处肉、菟丝子、杜仲、 乳香、没药各12克，鹿角胶、当归各10 克，附子(先煎)9克，肉桂6克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 功效：温补肾阳，养血活血。 主治：腰椎骨质增生，中医辨证为 肾阳虚型，症见腰膝酸软疼痛，绵绵不 断，久坐、久立、久卧尤甚，每因劳累 或遇风寒加重，兼见少腹拘紧，面色白， 四肢不温，乏力头中，人便稀溏，夜尿 多，舌淡，脉沉细无力。 唐威 病例：王某， 男，45岁。患者无 明显诱因于1年前 自觉心悸、胸闷、 乏力，心率51次／ 分左右。心电图示： 窦性心动过缓。求 诊于某医院，经检 查确诊为“心律失 常。心动过缓”。曾 服j阿托品等西药未 见明显效果。现症： 心悸，气短，胸闷，面色不华，时 头昏胀，脘腹胀满，食少，大便溏， 日3次，小便可，眠安，四肢温而不 凉。舌质淡暗，苔白厚腻，脉细缓。 证属心脾气虚，湿邪停蓄，心脉受 阻。治则：化湿理气，活血升脉。 处方：白术、太子参；羌活、丹参 各30克，茯苓、川芎各15克，苏 梗、法半夏、香附、厚朴、乌药各 10克。每日1剂，水煎分3次眼。 服7剂后诸症均减，心率升至58次 ／分左右。继服半月 后。脘腹已不胀。余 症明显减轻。于方中 去厚朴、乌药，加黄 芪30克。1月后心 率68次／分左右， 稍乏力，偶有心悸胸 闷，乃于方中去苏 梗，加泽泻30克， 防风、升麻各10克。 调服2月后。·心电图 正常，随访2年未再 发作。 点评：此例为心脾气虚，致湿邪 停聚，阻滞心脉而致脉缓。治用理气 化湿法以调脉。方中以白术、茯苓、 半夏健脾化湿；苏梗、厚朴、香附、 乌药理气化湿；羌活祛风以助化湿； 川芎、丹参活血通脉；太子参补益心 脾。全方共奏化湿通脉、补益心脾之 功，使湿邪化，心脉通，心气足，缓 脉愈。药后见效，最后．以健脾补气、 活血升脉法善后。 梁妹红 |
