风湿病最佳治疗方法

娄多峰，全国名老中医，享受国务 院特殊津贴的全国名老中医药专家、中 华医药学会终身理事。他从事风湿病的 临床、教学和科研工作60余年，创立了 风湿病的中／医系统理论，著有《痹症治验》、 《娄多峰论治痹病精华》等10余 部风湿病专著。娄老把风湿病的病因概 括为正虚、邪侵、瘀血(或痰浊)三个 方面，并指出“正虚”是导致该病的内 因，“邪侵”是导致该病的外因，“不通” 是该病最关键的病理变化。针对风湿病 的病因，娄老研制出很多可有效治疗该 病的方药。下面就介绍一下娄老治疗风 湿病的经验方，供参考。

1．通痹汤：取当归、丹参、海风 藤、独活各15克，鸡血藤、透骨草、钻 地风各18克。将上述药物用水煎煮后 去渣取汁，可每日服一剂，分早中晚3次 服下。此方具有祛风通络、散寒除湿、 养血活血的功效，适合有肢体疼痛、重 着、肿胀、屈伸不利、患处皮色不红、 触之不热、遇寒痛增、舌质淡、苔白、 脉弦等实寒症状的风湿病患者使用。患 者若有肢体关节酸疼、游走不定、时发 时止、来去迅速等风邪偏盛的症状，可 在此方中加人防风、羌活和威灵仙。患 者若有肢体关节肿胀、酸痛如坠、痛处 重着不移、肌肤麻木不仁等寒邪偏盛的 症状，可在此方中加入薏米、革薜。患 者若有肢体关节疼痛剧烈、痛有定处、 得热痛轻、遇寒疼痛加重等寒邪偏盛的 症状，可在此方中加入制川乌、制草乌 或桂枝、细辛。

2．清痹汤：取忍冬藤60克，败酱草、青风藤、老鹳草各30克，土茯苓21 克，络石藤18克，丹参20克，香附15克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服1剂，分早中晚3次服下。此方具有清热解毒、疏风除湿、活血通络的功效，适合有关节疼痛、扪之发热、遇热痛增、关节屈伸不利、舌质红、苔黄、脉数等实热症状的风湿病患者使用。患者若同时出现风热袭表的症状，可在此方中加入连翘和葛根。患者若同时出现气分热盛的症状，可在此方中加人生石膏和知母。患者若出现热人营血的症状，可在此方中加人生地、丹皮和元参。患者若出现湿邪偏盛的症状，可在此方中加入防己和白花蛇舌草。患者若出现热邪伤阴的症状，可在此方中加人生地和石斛。

3．化瘀通痹汤：取当归18克，丹参、透骨草各30克，鸡血藤21克，制乳香、制没药各9克，元胡、香附各12 克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分早中晚3次服下。此方具有活血化瘀、行气通络的功效，适合有外伤史、痛处固定不移、疼痛呈针刺样、皮色紫暗、病情顽固不愈、关节出现畸形、肌肤甲错、舌质紫暗有瘀斑、脉涩等瘀血痹阻症状的风湿病患者使用。患者若有畏寒肢冷、患处冷痛等寒邪偏盛的症状，可在此方中加入桂枝、制川乌、制草乌。患者若有发热、大便干结、小便色黄等热邪偏盛的症状，可在此方中加入败酱草和丹皮。患者若有肢体倦怠、气短懒言等气虚的症状，可在此方中加入黄芪。患者若有头晕目眩、倦怠乏力等血虚的症状，可在此方中加入制首乌和生地。患者的肢体关节若出现较明显的畸形，可在此方中加入炒穿山甲、乌梢蛇和全蝎。

4．黄芪桂枝青藤汤：取黄芪60克， 桂枝、鸡血藤各15克，白芍、青风藤各 30克，炙甘草6克，生姜5片，大枣5 枚。将上述药物用水煎煮后去渣取汁， 可每日服一剂，分早中晚3次服下。此 方具有益气养血、通阳蠲痹的功效，凡 有肢体关节酸痛或麻木、病情常在劳累 时发作、在气候寒冷或环境潮湿时加 重、体形瘦削或虚肿、面色苍白、自汗 畏风、神疲乏力、舌质淡胖、脉细弱无 力等风寒湿邪痹阻、气血亏虚症状的风 湿病患者皆可使用。患者若有疼痛呈游 走性等风邪偏盛的症状，可在此方中加 人海风藤20克。患者若有肢体沉困、 下肢尤甚等湿邪偏盛的症状，可在此方 中加入川萆薜、云茯苓各15-30克，并 去掉方中的甘草，将白芍的用量减至30 克以下。患者若有患处发凉，遇寒疼痛 加重，遇热疼痛缓解等寒邪偏盛的症状， 可在此方中加人制川乌、制草乌各1．5 克，并增加桂枝的用量。患者的病程若 较长，且出现了关节肿大、关节中有结 节或出现畸形、患处颜色较暗等痰浊内 阻的症状，可在此方中加入南星5克，僵 蚕9克。患者若出现肢体刺痛、舌质紫 暗或有瘀斑等瘀血阻滞的症状，可在此 方中加人穿山甲9克，赤芍12克，丹参 30克，并增加鸡血藤的用量。患者乏力、倦怠等气虚的症状若较重，可在此方中加入党参15克，并将黄芪的用量增至90 克。患者畏风、自汗的症状若较重，可在此方中加人防风8克，白术9克(或加入五味子10克，牡蛎20克)，并去掉方中的生姜，减少青风藤和桂枝的用量。患者若有心悸、肢体麻木、视物昏花、眼睛干涩等血虚的症状，可在此方中加入制首乌30克，枸杞子20克，并增加白芍的用量。患者若出现畏寒、四肢欠温、面色白等阳虚的症状，可在此方中加入附子6克，淫羊藿15克。患者若出现腹满、食少、便溏等脾虚的症状，可在此方中加入白术、薏米各30克，焦麦芽、焦山楂、焦神曲各9克。患者若出现腰膝酸软等肾虚的症状，可在此方中加入桑寄生30克，杜仲、川断各15克。患者上肢疼痛的症状若较明显，可在此方中加入片姜黄9克，羌活15克。患者项颈部疼痛的症状若较明显，可在此方中加入葛根20克。患者下肢疼痛的症状若较明显，可在此方中加入川牛膝15 克，木瓜20克。

注意，有个别患者在使用2-3剂此方后，会出现头部胀痛、目赤、患处疼痛加重或腹泻等症状。在配伍一些佐药或减量继续使用此方后，这些不良反应可逐渐消失。因此，患者应在中医师的指导下使用此方。此方用药剂量宜从最小的有效剂量开始，然后逐渐增加剂量。属于实证、热证、肝阳上亢证、阴虚火旺证的风湿病患者应禁用此方。罗关娟