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临床观察发现，股骨头坏死患者在天气变冷时，易出现髋部疼痛加重。究其主要原因是潮湿和寒冷两方面的因素。 ●潮湿 潮湿可引起臀部、腿部等处局部组织血流缓慢，而导致微血管充血、瘀血、渗出增加，使疼痛症状加重。因此，患者应保持工作和生活环境的干燥，多晒太阳，衣被要经常晾晒，居室环境最好要向阳。
●寒冷 主要是通过对臀部和腿部的血管收缩，而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血循环障碍，使患者病情加重。患者要根据天气的变化，及时添加衣物保暖，防止受凉受潮，不可在寒冷的地方久坐或睡眠。 临床上，有不少股骨头坏死患者为了治疗，去过大小数家医院，吃了不少所谓的“特效药”、偏方，花了大量的冤枉钱，但是病情却时好时坏，渐渐地对治疗失去了信心。那患有股骨头坏死，究竟怎样治疗才科学合理呢？ 一般来说，股骨头坏死宜分期选择合理的治疗方法，具体来说如下。 【保守治疗】 早期 一般股骨头坏死早期以疼痛为主，外伤性股骨头坏死治疗方案如下： （1）疼痛较严重者可口服药物。对症治疗的药物有布洛芬、塞来昔布等，以缓解疼痛。 （2）行股骨头钻孔减压术，如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。 （3）髋关节活动受限者，进行髋关节关节自我功能锻炼。 中期 可以配合理疗、高压氧疗法。同时根据病变情况，可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。 【手术治疗】 晚期 股骨头坏死晚期需要手术治疗。 范围不大的病变可以作髓芯减压术；然而对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例，可以做带血管的植骨手术；晚期病例只有做全髋关节置换手术。
目前，治疗中晚期的股骨头坏死，最理想的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者，如果手术指征适合，多采取这一办法。另外，如果患者通过上面的治疗，病情仍有发展趋势，且患者年龄较大者，可考虑行人工股骨头置换术。 湘阴李先生问：我父亲今年65岁，患有股骨头坏死，因疼痛他平时很少动，经常躺在床上休息，这是否妥当？ 答：这种做法是不妥当的。股骨头坏死由于疼痛等原因限制了活动，导致肌肉收缩力下降、关节活动障碍等一系列变化，在此基础上，又会减少活动，这样就易形成恶性循环。患者只要注意在不负重的前提下进行活动，辐度不过大，用力不过猛就可以。不过，当股骨头修复进入软化塌陷危险期时，就需要注意卧床休息。 139****3356问：我一位亲戚患有股骨头坏死，服药治疗后效果不太理想，我们打听到有一种叫减压手术的方法，不知效果怎样？ 答：减压手术只适合于早期并针对有髋内高压者。经验证明，减压术对改善症状效果良好，但长期观察其效果并不持久，并不能阻止其坏死病理过程，髋内高压仍可发生。应注意坏死出现囊腔时（如位于持重区），进行“减压”，易促使股骨头的塌陷发生。 网友“雨珠”问：我父亲患有股骨头坏死，已做了手术，医生叮嘱我们要定期复查，这是为何？
答：由于股骨头坏死修复过程较长，有出现塌陷或再塌陷的可能，因此不管是保守治疗，还是手术治疗，都必须定期复查，以便医生及时了解病情变化，并相应调整治疗、康复方案。通常在出院后每3个月应到专科门诊接受复查，连续2年，第三年开始，可半年复查一次，5年后每年复查一次，并一直持续下去。 股骨头坏死被人们称为“不死的癌症”，该病是因骨股头附近血管遭到破坏、血运受到阻碍，导致骨股头骨质缺血后形成的，患者发病后通常会有疼痛、跛行、关节僵硬、髋关节功能受限等症状出现。由于该病早期无特异性症状，发病悄无声息，常规拍片无法确诊，因而，待到局部症状明显时，该病通常已发展至严重阶段，严重影响患者生成质量。下面介绍一些股骨头坏死的常识。 哪些人易罹患 1、长期或过量应用类固醇皮质激素患者。一些风湿免疫疾病患者不得不依赖于激素治疗，然而激素导致的股骨头坏死占到43%左右。 2、长期嗜好饮酒者。据统计，男士每日饮酒量超过5两以上，会出现血中游离脂酸升高，易发生骨内血管栓塞，最后导致骨坏死。 3、有髋部外伤史或有肾上腺皮质功能亢进、肝脏病、镰状经细胞贫血症、肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风等病史者。 4、从事潜水、飞行职业的人员。该类工作人员在高压情况下，血液和组织中溶解的氮增加，若压力降低过快，氮气来不及从肺排出，即在体内游离出来，形成气泡，产生气体栓塞，气体栓塞在血管，血流受阻，股骨头局部血供变差，缺血坏死。 早期信号 股骨头坏死早期症状不典型，一旦出现以下情况要及时就诊以防该病的发生： 1、该病最先出现的自觉症状是疼痛，疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。有时出现异位性疼痛，即病膝痛，因其远离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤。疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显，休息可以缓解或减轻。 2、患侧髋关节活动受限，出现沾粘的现象：如盘腿或向外撇腿以及下蹲困难，髋关节僵硬、无力、活动受限、行走鸭子步、抬腿不灵活。当平躺于床上时，测试屈膝抱胸、屈膝外展、屈膝内旋等动作无法完成。 3、患肢发凉畏冷：患者自我感觉下肢总有一些凉的感觉，尤其对空调和电风扇的敏感度更强。天气寒冷时髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。 4、感冒发烧时，患侧髋关节疼痛加重。 5、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛，行走活动后加重。 治疗要赶早 股骨头坏死应抓紧时机治疗。股骨头坏死早期，髋关节内只处于无菌性炎症期，股骨头坏死处于缺血状态，但股骨头小梁尚没有断裂，股骨头尚没塌陷畸形，坏死组织尚可修复。所以如果能早期发现、早期诊断，该病是可以治愈的，中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到疼痛消失，病情不再发展，关节功能得以保留，避免置换股骨头的高额费用。 核磁共振检查对早期诊断股骨头缺血坏死是比较好的方法。在规范治疗的同时，患者应在限制负重和行走的前提下，加强功能锻炼，以防范传统治疗方法（卧床行患肢牵引）使器官不运动所产生的并发症，而且可以舒筋活血、磨造关节、保持和改善功能，为整个治疗创造条件。 |
