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临床运用当归茴香汤治精液不化症肾阳虚型取得较好疗效。 基本方：当归15克，小茴香8克，干姜3克，没药、川芎、元胡各6克，赤芍10克，肉桂5克，黄精30克。精液中有脓性物质者加石菖蒲10克，石韦、车前子各20克；经治疗精液液化，活动力低者加黄芪、淫羊藿各30克。水煎．2次取汁400毫升，每次服200毫升，日服2次。15日为1个疗程，1个疗程后统计疗效。注意：肾阴虚者慎用本方。 疗效标准：治愈：复查精液30分钟内完全液化或女方受孕；好转：液化时间缩短，或精液不液化转为30分钟内部分液化；无效：精液仍不液化。 结果：治疗32例，治愈28例，占88％；好转4例，占12％。总有效率为100％。 典型病例：赵某，男，28岁。结婚3年，女方一直未孕，自述性生活正常，女方行妇科检查未见异常。精液检查：24小时不液化，其他无异常。舌淡红，苔薄白，脉沉细。西医诊断为精液不化。中医辨证属元阳不足，气化失常。治宜壮阳化瘀。方用：当归15克，小茴香8克，干姜3克，没药、川芎、元胡各6克，赤芍10克，肉桂5克，黄精30克。水煎服，日1剂。服药15剂，检查精液已液化，精子计数为86x1000000000／L，活动精子率0．82。6个月后其妻已怀孕。 体会：精囊液中所含的凝固因子和前列腺液所含的液化因子，维持着精液由凝固到液化的生理过程。据“阴阳学说”关于“阳化气，阴成形”的理论，精液的凝固是由于肾阴的成形作用而致，精液的液化是由于肾阳的气化来完成。若元阳不足，精宫寒冷，气化异常，则精寒而凝；或元阴受损，相火偏亢，煎熬精液，则精热而稠。二者均可致阴阳失调，精液不液化。据临床观察；精液不液化者多为元阳不足，阴虚阳亢者较少。当归茴香汤方中小茴香、肉桂、干姜通达下焦，助元阳散寒凝；元胡、没药利气化瘀；当归、川芎乃阴中之阳药，血中之气药，配赤芍药以活血(精血同源)行气，散寒凝而调精液；黄精能益气填精。全方共奏暖精宫、散凝结之功，则肾阳日益振作，气化乃复，精液得化。 |
