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正常的精液是乳白色的黏稠液体，它的卞要成分是精子，山睾丸产生，但它需在精囊、前列腺和尿道球腺所分泌的精浆里才能生存。精浆里的血主要来自精囊，精囊位于膀胱和直肠之间。精囊可因细菌感染或房事过频而引起炎症，其主要表现就是精囊炎，亦称血精症。即精液中混有血液，血精既是一个病名，又是一个症状，是中西医共有的病名。 根据病变性质的不同，含血量的多少，血精可分为肉眼血精(精液看上去是血性，或有血凝块)、镜下血精(只有在显微镜下才能看到精液中有红细胞)。现代医学认为血精是精囊炎的特有症状。发病年龄以青中年性活动旺盛期居多。血精发作多呈间歇性，有的患者未经治疗亦会自行消失。常缺乏其他临床症状，或偶然中发现。 血精的鉴别诊断也不困难，主要须与血尿鉴别。两者同从尿道排出，但血精是在性交时排出的精液或遗滑而出的精液中混杂血液，小便一般正常；血尿则是尿液呈红色，或显微镜下见大量的红细胞，而精液检查一般正常。 血精采用中医辨证论治疗效较佳，常见下列四种证型。 湿热下注：症见血精量多，色红或暗红，小便灼热不爽，或伴尿血、腰骶、少腹、会阴部坠痛，恶寒发热，口苦而黏，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治以清热化湿，凉血止血为主，方选四妙丸合小蓟饮子加减。药物举例：苍术10克，黄柏10克，薏苡仁15克，牛膝10克，小蓟15克，生地10克，滑石(布包)10克，木通6克，山栀10丸，蒲黄(布包)6克，藕节10克。水煎服，每日1剂。中成药可用龙胆泻肝丸、三七片、二至丸等。 阴虚火旺：症见血精鲜红量少，午后潮热，腰酸膝软，头昏耳鸣，心烦盗汗，口干尿黄，舌红苔少，脉象细数。治以滋阴降火，凉血止血为主，方选二至地黄汤加减。药物举例：女贞子12克，旱莲草12克，生地12克，丹皮10克，茯苓12克，泽泻12克，藕节炭12克，知母10克，黄柏6克，白茅根15克。水煎服，每日1剂，连服7天。中成药可用知柏地黄丸、三七片等。 气血两虚：症见血精日久，色淡而稀，面色少华，纳少便溏，小便淡黄，头昏神疲，心悸失眠，舌淡而胖，边有齿印，脉虚数。治以补益气血，引血归脾为主，方选归睥汤加减。药物举例：党参10克，白术10克，茯神10丸，炙甘草3克，黄芪12克，当归10克，广木香6克，阿胶(烊化冲服)12克，五味子3克，血余炭10克，芡实10克，水煎服，每日1剂，连服7天。中成药可用人参养荣丸、四妙丸等。 瘀血内阻：症见血精，血色紫暗，甚见血块排出，排精时阴茎疼痛，或血精日久反复不愈，舌暗红或有瘀斑，脉沉涩。治以活血十顺，和血止血为主，方选少腹逐瘀汤加减。 药物举例：延胡索10克，当归1．0克，川芎6克，赤芍10克，小茴香3克，蒲黄(布包)6克，五灵脂10克，生地10克，三七粉3克(分吞)，牛膝10克，桃仁10克，红花6克。水煎服，每日1剂，连服7天。中成药可用仙鹤草膏、跌打活血丹、三七粉等。 血精症的治疗虽然并不困难，但利·学而合理的调摄护理可以促进痊愈和康复。首先，血精发生后不要惊怒，不要背思想包袱，但要及早治疗，一般说来，病程越短治疗效果越好，病程越长治疗效果越差。如果不及时治疗，病程过长，迁延日久则缠绵难愈。在急性期应避免作精道、前列腺、精囊按摩和检查。因为这些检查刺激精囊和输精管、前列腺，可加重病情。性交和性冲动常使前列腺、精囊腺充血、水肿，加剧出血，加重病情。因此要尽量避免性冲动，特别是急性期，要禁止性生活。慢性期，出血不太严重，可以用热水坐浴，或用中药熏洗坐浴，以促进炎症的吸收，加速康复。坐浴的水温不宜过高，以40℃左右为宜。每日1～2次，每次20分钟左右。 |
