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阴挺治案黄某，女，40岁。 2013年5月7目初诊。带下量 多，色黄而臭，阴部灼热，瘙痒疼 痛，心烦易怒，难以名状，平素常 阴部下坠，近来尤著，不能坐凳， 就诊时唯有站立。妇科检查：子宫 脱垂，宫颈糜烂，外阴部溃疡，带 多色黄成块。证属肝经湿毒下注， 洽以清泄化毒利湿之法。拟方：龙 胆草、山栀子、黄柏、地肤子各10 克，柴胡4克，车前子、泽泻各12 克，生地15克，土茯苓30克，升 麻、制大黄各5克。水煎服，每日 1剂，连服6剂，配合外洗方f金银 花、紫花地丁、蒲公英、蛇床子各 30克，黄连6克，苦参15克，黄 柏、枯矾各10克1，煎水熏洗坐 浴。服药6剂后带下转白，阴部灼 痛、少腹下坠症状均减，妇检外阴 红肿消退，溃疡亦小，苔仍薄黄 腻。原方减量继服4剂，诸恙递减，子宫 复位，继以益气运脾化温三剂善后。 按：阴挺多属中虚气陷，然患者黄带 量多．阴肿破溃．湿热下注已为病之要 害。若再事补益，必火上加油，投以龙胆 泻肝汤加土茯苓、地肤子、黄柏解毒利 湿．阴肿消。带下减．阴挺复位。 子痈治案唐某，男，41岁。2013年8 月6日初诊。右侧睾丸肿痛伴寒热2天。 刻诊：阴囊皮肤微红，触之灼热疼痛，右 侧睾丸肿大，头痛发热，体温38℃，小便 短赤，舌苔黄，脉弦数。证属温热下注阴 囊，厥络气血凝滞。治以泻肝火，清湿热， 兼和气血。处方：龙胆草、柴胡各6克，山 栀子、黄柏、黄芥子、生地、川楝子各10 克，车前子(包煎)、赤芍各15克，蒲公英 30克，甘草5克。水煎服，每日1剂，连服 6剂后，热退症减。继服3剂而愈。 按：子痈．西医称为急性睾丸炎，系 足厥阴肝经所络．故肝经湿热下注外背． 可见睾丸肿痛．治以清泄和络之法，药中 病机．取效迅速。 (欧阳军) |
