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病例：患者，男，45岁。患者述少腹、会阴部胀痛不适半年余，曾在某医院诊断为慢性前列腺炎，先后用过多种抗生素，疗效不佳，今来院就诊。症见少腹、会阴部胀痛不适，甚则牵引睾丸，伴头晕失眠，心烦易怒，性欲减退，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。肛诊：前列腺大小正常，质稍硬，表面光滑，中央沟存在，有压痛；前列腺液镜检：白细胞10～15个／HP，卵磷脂小体(+)。诊断为慢性前列腺炎。 方用当归芍药散加味：炒白芍、土茯苓、白术、泽泻、元胡、草薜、白花蛇舌草各15克，当归、川芎、荔枝核、橘核、川楝子、泽兰、石菖蒲各12克，王不留行10克。7 剂，水煎分3次服，每日1剂。嘱其每日温水坐浴，每次20分钟左右。患者述服上方7剂后，诸症减轻。药中病机，效不更方，上方继服，患者前后共服上方40余剂，诸症消失，肛诊及前列腺液镜检均正常，病告痊愈，至今未见复发。 点评：慢性前列腺炎症状复杂，迁延难愈，属中医的“淋证”、 “精浊”等范畴。本例辨证为肝郁气滞，湿热内阻，气滞血瘀。当归芍药散方出张仲景俭匮要略))，由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻6味药组成，具有养血活血、健脾利湿、缓急止痛之功效。用当归芍药散养血柔肝，疏肝理气，健脾利湿；配萆薜、石菖蒲、土茯苓、白花蛇舌草清热利湿；加荔枝核、橘核、川楝子、元胡、王不留行、泽兰理气止痛，活血化瘀。同时配合温水坐浴，从而达到治愈本病的目的。 马国风 |
