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文某，男，56岁，门诊病例。 2011年1月13日初诊：左侧睾丸及阴囊肿痛1周，阴囊周围并发痒疹、色红、渗水。既往有“前列腺增生”病史。舌红，苔薄黄，脉弦细数。 辨证：湿热下注。 治法：清热利湿，疏肝理气。 主方：龙胆泻肝汤合金铃子散。 组方：龙胆草6克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，车前子15克（包），生地10克，泽泻10克，木通6克，当归10克，延胡索15克，川楝子10克，苦参10克，橘核15克，荔核10克，广香6克，甘草6克。10剂，水煎服。 1月24日二诊：阴囊肿痛显减，仍有痒疮、渗水。舌苔薄黄，脉弦细数。继以龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。 组方：龙胆草6克，栀子10克，柴胡10克，车前子15克（包），生地10克，泽泻10克，木通6克，当归10克，黄柏10克，丹皮10克，薏仁15克，土茯苓20克，橘核15克，荔核10克，萆薢10克，苦参10克，白鲜皮10克，甘草6克。15剂，水煎服。 3月3日三诊：阴囊肿痛、痒疮已退，停药后有再发之势。苔薄黄，脉弦细。按二诊方再进10剂，水煎服。病愈。 按：阴囊睾丸肿痛，中医统称“疝气”，古有寒、筋、水、气、血、颓、狐七疝之别。而本案显属肝经湿热之证，故以龙胆泻肝汤治之获效。 |
