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妊娠喉痧险证
严茂东顺内，新寡，有遗腹已七月，患风温，失未透表，风从热化，内外相抟，袭入营分，发疹遍体通红，连成一片。毒邪上攻，头面咽喉俱肿痛，头面凝成血壳。谵妄。上气喘逆，不得卧。百物不得下咽，饮入即吐。前医亦名手，以为不治，却不拟方。闻名延予往诊。拟鲜生地三两，银花露、青蒿露各一两，鲜茅根汁三钱一方。嘱频频灌之，勉能安药不吐。越半日气逆渐缓，喉肿略松。续用紫雪丹一钱，二次服下。又拟一方，鲜生地汁一两，胡黄连、西庄黄各一钱泡汁，并嘱备津梨汁一二觔当茶，恣意饮之。当夜得大便一次，黑如漆，翌日气逆大平，神识大清，头面咽喉肿痛大减，略能进食。后以甘寒补润中，加解毒活血之品收功。卒之母子两全。
按语 此温病坏证，酿为喉痧。患者百物不得下咽，饮入即吐，冉老认为，此为热毒亢甚，拒而不纳。阳来求阴，思水自救，此时甘寒之药，胜于甘露，但不宜煎剂，原因在于煎剂的药物清凉性将大减，初方为取汁冷服，同温病方内五汁饮之理，彼方滋液救津，此则以大剂生地黄润液凉营，金银花露清热解毒，青蒿露外透，白茅根清热生津，药证相合，并且少量频服，故所以患者服药不吐。患者此病已临绝境，权衡轻重，仍用有堕胎作用的紫雪丹，亦“有故无殒”之理。冉老诊患者时，其病已在后半期，连皮通红，头面咽喉俱肿，故不再以透表为先。里急当救里，故投镇降与攻下，急转直下，釜底抽薪，以泻代清，方得速效。其收功方亦为甘寒补润并解毒活血，边清边补，直至邪尽。
注：文中一钱相当于 3克。 （石卫华 李勇华）
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