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病案举例：一天上午，护士小王 带着女儿前来看病。小姑娘左上眼 睑红肿得睁不开眼，像个小包子似 的，眼睑缘还长着几个小脓点，分泌 物黏糊着整个睑缘。小王说，女儿 的右眼患“偷针眼”刚好了没几天， 现左眼又长上了。我一边安慰她， 一边给她女儿做检查，并看了舌头 和按了脉，然后开了洗眼的治疗单： 外障眼药水及祛风清热、化湿解毒 的中药。嘱咐她抓紧煎药，分3次 服，除多滴眼药水外，还可用中药渣 再煎水待微温时洗眼。如果炎症不 能消退，一两天内可能要作切开排 脓，千万不要自行挤压，以免炎症扩 散。 第二天快下班时，小王带她女 儿来复诊，小女孩的眼肿已明显消 退。我按昨天的处方加了些开胃消 滞的麦芽、神曲、山楂之类中药，嘱 继续服中药。趁着病人较少，我笑着 告诉小姑娘，只有尽量少食糖果，纠 正偏食习惯，才有可能避免她的眼 病反复发作。 点评：“偷针眼”是一种常见眼睑病，因其初起时眼睑缘长一小脓 点，形似针眼大小而得名。“偷针眼” 亦称为麦粒肿，因其在初起时在睑 皮肤长起一硬结，形似麦粒之故。它 的医学病名为睑腺炎，是眼睑内外 睑腺的化脓性炎症。 “偷针眼”较常见于夏季，这与 天气暑热、潮湿有关。中医认为“偷 针眼”与脾胃湿热，或素有过食辛 辣、煎炸、甜腻的偏食习惯有关。脾 胃湿热的人可见胃口不好，腹胀，尿 黄赤，大便溏烂或便秘，舌质红，舌 苔厚腻，脉滑等。治疗上可用清脾胃 湿热的中药，平常可每天用神曲30 克煽茶饮。 “偷针眼”虽多与脾胃湿热有 关，但少数人却因脾气虚弱所致，这 些人多体质较瘦弱，治疗上要用健 脾胃、化湿滞、抗毒排脓的方法，而 不能用大苦大寒的中药。 经常便秘的“偷针眼”患者，应 注意养成定时大便的习惯以保持大 便顺畅。可视体质情况在中药方内 加入些通便药，体质壮实的可加入 大黄、虎杖、郁李仁等，平时可多食 些香蕉；体质虚弱的可加肉苁蓉、首 乌等，如属脾虚血燥的，可每天冲服 蜜糖水一杯，或煮食芝麻糊，日久亦 会见效。 小儿患者反复发作“偷针眼”， 往往与偏食而致脾胃湿滞或伤及脾 胃有关。因此，首先应建立良好的饮 食习惯，要多食新鲜蔬菜水果，适当 减少甜食、零食。反复发作，还可能 与小儿结核有关，因此做x光胸透 或到小儿科检查是有必要的。 有些青年女子也常常为“偷针 眼”的反复发作伤脑筋。细究其因， 可能与月经来潮有关。对这些患者 的治疗，则应结合调经才有效。而中 老年人若有“偷针眼”的反复发作， 要高度警惕有无患糖尿病的可能， 必要时要检查一下血糖及尿糖怕 况。此外，有些有近视、远视、散光等 屈光不正的人，若没有矫正好视力， 也会成为“偷针眼”反复发作的厉 因。 一般而言，“偷针眼”患者的饬 食宜较清淡，忌油腻及刺激性强的 食物(如酸、辣、煎炸等食物)。平时 可用“清补凉”料(枸杞子、淮山、玉 竹、沙参、莲子、百合等)煮瘦肉汤， 既可防病又可佐饭，一举两得。但须 注意，舌苔厚腻的人，不宜用此法。 天气炎热时，也可去中药店买些“祛 湿粥料”(山药、赤小豆、土茯苓、薏 苡仁等)煮祛湿粥，一家老小皆可 食，成甜均宜，防暑治病两兼顾，实 为乐事。 |
