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李长生是山东中医药大学教 授、博士研究生导师，山东省名老 中医，中风病国家重点专科学术带 头人。李老从医40余载，建树颇 丰，临床擅治心脑血管疾病，治疗 缺血性中风遣方用药颇有独到。现 将李老治疗缺血性中风恢复期组 方用药经验总结如下。 李老认为，缺血性中风恢复期 的主要病机是气虚血瘀，气虚是发 病之因，而血瘀既是病理产物，又 是致病因素。血瘀日久，阻塞经络， 筋脉失养，即可出现手足拘挛、屈 伸不利等。血瘀日久必然影响气、 血、津、精之化生，瘀阻愈久，其气 愈虚，瘀血不去，则新血难生，导致 此期患者病情恢复缓慢。根据上述 中风病恢复期的特点，李老组方重 视活血化瘀，同时予补气益肾，并 兼调脾胃，使瘀血得化，正气充盛， 新血生化有源，从而改善此期患者 的临床症状。 一、气虚血瘀证 症状：半身不遂，口舌歪斜，言 语謇涩或不语，肢觉减退或消失， 面色苍白，气短乏力，自汗，舌质暗 淡，舌苔白腻或有齿痕，脉沉细。 治法：益气活血，化瘀通络。 处方：黄芪15兜，丹参12兜， 水蛭、黄连各3克，三七(研粉冲 服)6克，骨碎补、川芎、地龙各7 克。 二、痰瘀互阻证 症状：半身不遂，口舌歪斜，言 语謇涩或不语，肢觉减退或消失， 眩晕头痛，胸脘痞闷，多寐善忘，舌 质暗红或有瘀点瘀斑，苔白腻，脉 弦滑。 治法：健脾补气，化瘀通痹。 处方：丹参12克，党参15克， 黄连3克，莪术6克，山楂、海藻各 10克，川芎、天麻、郁金各7克，薏 苡仁20克。 三、肾虚血瘀证 症状：半身不遂，口舌歪斜，头 痛、头晕，耳鸣健忘，伴腰膝酸软， 夜尿频多，口唇紫暗，舌质紫暗，苔 薄白，脉细涩。 治法：补。肾填精，化瘀通络。 处方：何首乌、银杏叶各10 克，黄芪15克，益智仁、天麻、川 芎、石菖蒲、地龙各7克，水蛭3 克，丹参12克。 以上方药用法均为：水煎分3 次服，每日1剂。 以上组方用药是是李老多年 潜心研究的成果。经多年临床验 证，能显著改善缺血性中风恢复期 患者神经功能，促进肢体、语言功 能恢复，并对患者血脂、血液流变 学指标具有明显的改善作用，具有 良好的临床疗效。《临证实验录》 岑庆 |
