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统计显示，全世界每6个人中就有1人可能在一生中罹患脑卒中，每6秒钟就有1个人死于脑卒中，每6秒钟就有1个人因脑卒中而永久致残。 急性脑梗死在脑卒中中最常见，主要症状为：口角歪斜、肢体无力或麻木，尤其当发生于一侧时；突发言语障碍、视物模糊、眩晕、行走困难、东倒西歪；突发神志模糊、肢体抽搐、大小便失禁等。
一旦发现有上述情况，均要高度重视，一定要争分夺秒，及时拨打医院急救电话，及早送医院救治。 研究显示，患牙周炎者，发生冠心病的几率为牙周正常者的1.5倍，发生中风的几率是牙周正常者的2.1倍。原因是，牙周细菌入侵人体血液系统后，血液中的免疫细胞在反击“入侵”者的过程中会产生一种胶状物质，这种物质依附在血管壁上，日积月累将阻塞血管，造成冠状动脉粥样硬化，引发心脏病。牙周细菌所产生的酶，能促使体内血栓形成，导致心脏病或中风。此外，患有严重牙周炎的人，往往牙龈有溃疡面（相当于20厘米长的慢性创面），口腔内的有害细菌会通过牙龈创面进入人体血液系统，引起疾病。
新的研究证实，口腔感染还能诱发糖尿病，因为当口腔中的病菌产生的毒素进入血液后，会使机体细胞表面的胰岛素受体变得不敏感，致使胰岛素对细胞的作用下降，从而导致血糖升高。 44岁的南京市民丁先生近日在家吃晚饭时，突然感到手脚麻木，面色痛苦，妻子随后发现丈夫嘴角抽搐，说话也变得口齿不清，她紧急拨打急救电话，随后丁先生被确诊为脑卒中。 41岁的南京某中学老师江女士在上周三晚上准备睡觉时突然神志不清，倒在床上不动，丈夫进房间后怎么喊她都没有反应，随后江女士被诊断为脑卒中。
江苏省人民医院急诊科医生刘强晖表示，近来收治的脑卒中患者明显增多，有的还是中、青年群体。他提醒，脑卒中的危险因素有很多。一般有心血管疾病、高血压、糖尿病或心脏疾病的患者，易继发脑卒中。此类患者在冬、春两季时，更要注意保暖，因为冬、春两季气温较低，血管变硬、血压不稳定，脑卒中易高发。大家要注意饮食均衡，不要贪杯，少吃咸鱼咸肉之类的高脂高盐食物，同时要按期服药。室内要保持一定的湿度，定时开窗通风，空调温度不可开太高，以免室内外温差过大。平时养成良好的生活方式，戒酒、戒烟，保持良好的心态，适量运动，低脂饮食，这些都是预防脑卒中的关键。 上周一早晨7点，家住天津市洪湖里73岁的张大娘在小区公园里晨练。和邻居们一起跳健身操时，大家觉得张大娘的动作特别奇怪：已经很熟悉的简单动作，张大娘却跟不上节奏，人家抬胳膊她动腿，后来只剩下右侧胳膊跟着动，突然张大娘瘫坐在公园石凳上，含糊地说自己左侧胳膊动不了。邻居及家属紧急将其送到天津市人民医院。急诊科医生经过鉴诊，高度怀疑张大娘突发急性缺血性脑卒中，遂开通绿色通道紧急施行头颅CT检查，证实没有出血病灶。随即医院神经内科医生详细检查病人情况、询问病史，在与家属充分沟通的情况下，溶栓小组立即为大娘进行一系列血液化验、心电图检查等溶栓前准备工作。在大娘就诊后1小时内给予了溶栓药物治疗，液体输入后半小时，张大娘左侧肢体力量明显恢复。第二天早晨基本恢复正常肢体力量。
该院神经内科陈蕾主任说，张大娘发病后幸遇好邻居及时通知其家属送医，没有耽误时间。对于卒中病人来说，时间就是生命，就是今后的生活质量。溶栓是有时间窗的，发病3小时以内溶栓最好。如果超过6小时，梗阻部位缺血时间过长，脑组织受损，不再考虑溶栓治疗。陈主任提示，张大娘平时患有高血压和糖尿病，这样的老人属于卒中高危人群，建议老人外出时在口袋里放上写有自己姓名和亲属联系方式的字条，一旦遇上特殊情况，能够与家属及时取得联系，尽快送医。 临床统计显示，脑卒中已成为我国居民疾病死亡的第一位死因。脑卒中患者如何赢得生机，其中科学的急救治疗非常重要。 急救：尽早开通闭塞的血管 脑卒中以脑梗死占绝大多数。脑梗死是由于脑血管闭塞而发生的一系列病理损害所致。目前最有效的治疗方法是尽可能在发病数小时内（一般要求在3-6小时内，且越早越好）尽快将闭塞动脉血管开通，以挽救因严重缺血而受损害的脑细胞。 溶栓、取栓多方法有效结合 临床上，再通闭塞血管有以下几种主要方法，各有利弊。 1、静脉溶栓：各国指南推荐首选治疗方案，要求在发病3-6小时内进行，血管再通率约在30%-40%左右，但出血风险较大，且对颅内大动脉闭塞及心源性栓塞溶栓效果不佳。 2、血管内介入治疗（包括：动脉溶栓+机械取栓） 动脉溶栓：用微导管将溶栓药物直接作用于病变血栓处，局部溶栓药物浓度高，出血风险相对较低，血管再通率约在50%-70%左右。但动脉溶栓技术要求较高，实施治疗时间较静脉溶栓方法要晚40-60分钟左右。 机械取栓：即使用特殊的取栓支架、抽吸导管等介入材料将血栓取出，从而再通闭塞的动脉血管。血管再通率约在70%-90%左右，疗效显著，但有一定的介入手术风险。 临床上，以往实施这些治疗方法时往往相对独立，缺乏配合运用，从而使患者没能获得最佳的治疗措施，获益没能最大化。 机械取栓介入治疗以往临床应用一直受到很大的限制。2014-2015年国际上相继公布了五项大型临床试验研究结果，均充分肯定了机械取栓等血管内介入治疗的显著疗效。因此，2015年欧美及中国均及时修改了急性脑梗死的治疗指南，肯定了机械取栓等血管内介入治疗的地位，强调急诊、（多模式动脉内机械血管再通及其他血管内辅助治疗方式）的重要性。对于大动脉血管闭塞的患者应尽早实施桥接治疗。 桥接治疗疏通血管疗效显著 我们将桥接治疗运用于临床，取得了很好的疗效，不少患者生命得到挽救，有的甚至完全康复。 病例一：吴某，男，58岁，突发头晕、右侧肢体无力5小时，进行性加重伴意识不清1小时入院。经急诊行头部CT、DSA脑血管造影等检查，诊断为：急性脑梗死（脑干、小脑），基底动脉主干闭塞。行动脉溶栓后效果不佳，基底动脉仍闭塞不通。立即行支架取栓等血管内介入治疗，基底动脉立马开通，血流供应迅速恢复，患者意识迅速转清醒，右侧完全瘫痪的肢体也在短时间内明显提高，病情得到有效控制，一周后即痊愈出院。 病例二：冯某，男，77岁，突发言语不清、左侧肢体无力4.5小时，加重伴意识模糊1小时入院。既往有高血压病史。经急诊诊断为：急性脑梗死（右侧颈内动脉系统），颈内动脉主干闭塞。动脉溶栓后效果不明显，右侧颈内动脉远端仍闭塞不通。立即行支架取栓等血管内介入治疗，颈内动脉开通，患者意识很快转清，左侧完全瘫痪的肢体也在短时间内好转，接近正常水平，病情得到有效控制。 |
