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应用中药治疗中风后焦虑68例， 取得较满意的疗效，现介绍如下。 一、临床资料 68例患者中门诊病人48例，住院 病人20例。其中男32例，女36例； 年龄最大82岁，最小41岁，平均60．5 岁；伴有高血压者42例，伴有糖尿病 者26例，伴有冠心病者32例。 临床表现：除遗留一定程度的肢体 活动不利、语言障碍外，常觉心烦不 安、紧张、担忧，舌质红或淡红，苔薄 或薄黄，脉弦或弦细，辨证为肝气郁 结。 二、治疗方法 在常规服用降血压、调整血糖及改 善心功能药物基础上，服用中药以疏肝 理气、宁神安志。 处方：当归、白芍、酸枣仁各12 克，茯苓、郁金、葛根各10克，柴胡、 白术、石菖蒲、远志各8克，炙甘草6 克，黄连、吴茱萸各4克。 加减：便秘者，加柏子仁10克， 大黄5克；烦躁、坐立不安、性情焦躁 者，加珍珠母12克，磁石lO克，丹皮 9克；口干咽燥者，加玄参、麦冬各12 克，玉竹10克；夜寐不安者，加茯神 15克，栀子9克，朱砂(冲服)2克。 用法：每日l剂，水煎分3次饭后 温服，4周为1个疗程。 三、治疗效果 疗效判定标准：显效：服药1个疗 程后烦躁、焦虑、夜寐不安、便干等症 状完全缓解或明显减轻；xxmy.com有效：服药1 个疗程后烦躁、焦虑减轻，夜寐不安、 便干改善；无效：服药1个疗程后烦 躁、焦虑、夜寐不安、便干等症状无改 善。 疗效：显效23例，占33．82％；有 效32例，占47．06％；无效13例，占 19．12％o总有效率80．88％0 四、典型病例 患者，女，65岁。患出血性中风1 年零3个月，遗留右侧肢体活动不灵 便，言语不清晰。有高血压病史。自述 烦躁、心中不安、夜寐差、大便于已3 个月。查见：神志清，言语不利呈构音 障碍，右侧上肢肌力3级、下肢肌力4 级，肌张力高。患者表情紧张，言语中 流露出对肢体活动不利及语言不清长时 间不能恢复至理想状态的急切之感。血 压在服用硝苯地平缓释片20毫克、每 日2次用量下控制在140／90毫米汞柱 上下，舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊 断：郁证、中风后遗症，．中医辨证为肝 气郁结、脉络闭阻。服用本方，每日1 剂，饭后温服，同时予以耐心病症解 释、行心理疏导等。2周后，烦躁不安 症状明显缓解，夜寐不安、便干改善不 著，于上方加柏子仁lO克，加大大黄 用量至10克，继服2周后症状完全缓 解。随访6个月症状未复发。 五、体会 中风患者因其突然丧失或部分丧失 日常工作、生活能力，以致情志不畅。 本方以逍遥散为基础方加减，使气血调 和，阴阳平衡，诸症消除。 何惠文 |
