|
病案举例：张老太突然患了中风，经医生救治，命保住了，但右侧手脚只能轻微地动，全身无力，口角偏斜，说话也不利索。家人加倍精心呵护，把老人家照顾得无微不至，躺在床上啥也不用做。 点评：从中风患者康复的角度来看，病人整天躺着不动百害而无一利。因为对有肢体运动障碍的中风患者来说，最重要的不是被服侍周到，而是要尽快提高其运动功能，恢复其生活自理能力。 被动地活动肢体关节是家庭康复的第一步。肌肉和关节挛缩是中风后致残的一个最主要原因，所以，尽早、及时、持久地进行患肢的康复运动非常必要。一般从发病的当天或第二天起，就可对不能运动的手脚进行定时的被动性运动。 患者应尽可能地运动所有可以运动的肢体，尤其是瘫痪的一侧，能动多少动多少。先从手开始，握拳、展开；肘关节屈曲、伸直；肩关节外展、内收；前臂旋内、旋外。然后是下肢，足尖的跷起与放下；膝关节的屈曲与伸直；髋关节的屈曲伸直与旋内旋外。最后是躯干，先意念中演练翻身的动作，然后实际操作翻身，起初可在家人辅助下完成，逐渐过渡到自己完成。 以下介绍几种后期康复操锻炼： 头颈部锻炼。坐在椅子上，双足分开，与肩同宽，双手握拳，放在大腿上。① 头部慢慢地向左、向右侧弯各5～10次。 ②头部向上抬起和向下点头各5。10次。 上半身锻炼。坐位。①双手握拳前伸，尽可能朝地面接近，有能力者可接触脚尖，上半身慢慢向前倾斜。②上半身复原，双拳上举，上半身后仰。③上半身右转，再向左转。④双手和背部向前伸展，上半身稍微向前移动，准备站起来，然后复原。以上4个动作各做5～10次。 下半身锻炼。①仰卧，轮流缓慢抬起左腿与右腿，尽可能抬高，约20次。②双手交叉，放于腹上，双腿弯曲，慢慢地抬高臀部，然后复原，做5～10次。③翻转身子俯卧平躺，缓慢屈曲膝关节，约20次。 患者出院后若能在家中注意日常生活能力的训练，同样可以达到恢复自理能力的效果。例如，从事家务活动如烹调、打扫卫生、照顾小孩和家庭事务的管理、使用家中器具与装备、钥匙开锁、开关电灯、门窗、家用电器等，乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等，都能取得良好的康复效果。 张译 |
