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雷昌林治验脑梗后眼睑下垂

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2013-04-18

  孙某,男,58岁,内科住院,1991年6月20日初诊。

  患者主诉左上眼睑完全下垂已一月余。在当地县医院治疗无效,后到西安省医院检查,诊断为大脑皮质下动脉硬化伴脑梗。经治疗(口服肌注B1、B12等西药)一段无效,经人介绍来此住院治疗。

  患者现左眼睑下垂完全遮目,眼睑不能上抬(患者自感眼睑一点也用不上力)有轻度水肿,眼球在睑内转动不灵活,并有抽动感,伴头痛头晕,面色灰黄,表情呆滞,精神差,有高血压病史,苔薄黄,脉浮细弦。血压180/100毫米汞柱。

  此为肝阳上亢,风痰阻络;治以平肝潜阳,疏风通络。

  处方:钩藤15克,夏枯草30克,牛膝15克,磁石30克(另包先煎),生白芍30克,天麻15克(另包先煎),蝉蜕10克,僵蚕10克,全虫5克,白附子10克,生黄芪30克,川芎10克,白茅根30克。开水煎服。二剂,四小时一次。

  同时针左阳白,右合谷穴。

  方解:本方以钩藤、夏枯草、牛膝、磁石、生白芍、天麻,平肝潜阳,滋阴敛阳;蝉蜕、僵蚕、全虫,搜风通络;白附子温经通络;生黄芪、川芎补气活血通络;白茅根清热凉血。上药共用,以达到平肝潜阳、疏风通络的效果。

  6月21日:眼睑已不肿,面色较前明亮,嘱按闭右眼,用力睁左眼,左眼已稍能睁开一些,自感左眼睑已能稍用上力,血压160/92毫米汞柱,苔薄黄,脉浮细弦。仍以上方二剂主之,服法同上。

  6月22日:闭右目,左目已能张开5毫米,但有复视,眼珠不灵活。面色已红润,表情较活,昨晚睡眠好,现血压160/90毫米汞柱。仍以上方加减主之。并嘱每天锻练眼睑闭张二次。

  7月1日:服八剂。两眼同睁,左眼睑睁开已基本正常,患者自感视物清楚,已无复视,眼球转动基本灵活,苔薄黄,脉浮细弦。请眼科会诊,诊断:1.视网膜动脉硬化二度A级;2.重症肌无力。仍以上方主之,三剂。

  8月5日:经过月余调理,左眼睑下垂已完全恢复正常,外观无异,眼睑活动自如,面色红润,动作灵活,饮食增加,已较前胖,恢复健康。在此阶段,伴发的腰部带状疱疹同步治愈,并针对高血压及脑动脉硬化治疗,以防脑梗及眼睑下垂再发。患者病愈出院。

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