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老年性慢性心律失常在临床上较为 常见，运用内服炙甘草汤且外用艾灸及 中药硬膏治疗86例老年性慢性心律失 常患者，疗效满意，现介绍如下。 所观察的病人均为门诊病人，共86 例，男43例，女43例，病程均3个月～5 年。选人标准参照《中医病症诊断疗效标 准》中“心悸”的诊断依据及证候分类的 心脾两虚型，入选的患者均符合以下条 件：①自觉心搏异常，过缓，呈阵发性，神 情紧张，心悸不安。②伴面色苍白，失眠 健忘，头晕乏力，有胸闷不适，可伴有心 胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，偶见晕厥。 ③脉缓细或弱或结代，舌质淡红，苔薄 白。④常因劳倦、饱食、饥饿所诱发。⑤所 人选的病人血常规均正常，T3、T4、TsH均 正常，心电图均显示为慢性心律失常但 不是心房纤颤，X线胸部摄片无特殊要 求，人选患者血压正常或为高血压患者， 如果为高血压患者仍继续服用原降压’ 药。 内服处方：炙甘草、阿胶各10克，生 姜9克，麦冬12克，党参、生地、大枣、火 麻仁各15克，桂枝6克。阿胶宜烊化后 服用。加减：胸部窒闷加沉香2克，檀香 3克，降香6克，研粉吞服；胸痛甚加乳 香、没药、蒲黄(包煎)各10克，三七粉 (研粉吞服)10克；大汗出者，加煅龙骨 (先煎)、煅牡蛎(先煎)各30克，山萸肉 10克；失眠多梦严重者，加合欢皮、柏子 仁各15克，莲子心10克，夜交藤30克； 纳呆腹胀加陈皮6克，麦芽、神曲、山楂 各15克，鸡内金10克；心悸烦闷、精神 抑郁加柴胡、佛手、香橼各10克，乌梅6 克；血瘀较重加丹参15克，川芎、红花各 10克；有瘀热者加赤芍15克，丹皮、郁 金各12克。用法：水煎分3次服，每日 1剂。 外治法：用上方3剂研粉后加酒制 成药膏，贴敷于神阙、中脘、气海、关元 等穴位，先用酒精棉球将穴位消毒擦 净，将药放置于专用敷贴穴位的特制敷 料里，将药贴于穴位之上，然后将灸盒 放置在穴位上，较大的灸盒可同时艾灸 以上四穴，每日1次，每次灸40分钟， 灸后敷贴6小时左右去掉。 治疗结果：疗效评定标准：治愈：症 状及心律失常消失，心电图检查恢复正 常；好转：症状及心律失常减轻或发作 间歇时间延长，心电图检查有改善；无 效：症状及心电图检查无变化。结果：治 愈32例，好转48例，无效6例，总有效 率93．02％。 李建芬 |
