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病例：王某，男性，48岁。患 者患癫痫已8年，原每月发作1次， 发时口吐白沫，昏不知人，发作后 体倦乏力，服中西药多种效果欠佳。 近几年来发作渐频，甚时每周2～3 次，夜间及劳累后多发，伴头昏， 肢冷，耳呜，腰膝酸软，遗精，性 欲减退。诊见面色晦暗无华，表情 呆滞，舌质淡，苔白，脉沉细。辨 证为肾阳不足，津液不化，痰湿上 泛，清阳被蒙。治以温肾化饮，敛 精开窍。 方用真武汤加味：生龙骨、 生牡蛎各20克，姜半夏12克，附 子(先煎)、赤芍、白芍、金樱子、 仙灵脾各10克，茯苓、白术、石菖 蒲各8克，干姜、益智仁、白僵蚕 各6克。每日1剂，水煎分3次服。 10剂后遗精明显好转，癫痫发作程 度亦见减轻。遂改附子量为15克， 加桂枝6克，并予胎盘粉6克冲服。 连用20剂后癫痫发作基本停止。按 上方稍加变化，每2日服1剂，继 续服4个月。嗣后未见复发。 点评：真武汤用于治疗癫痫是 基于患者有肢冷、腰膝酸软、乏力 遗精等肾阳不足证，加生龙骨、生 牡蛎、半夏、白僵蚕等祛痰通窍， 标本兼治，故有效验。 卢锐恒 |
