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张某，女45岁， 2014年2月8日初诊。 主诉：发作性肢体 拘挛、抽搐30余年，加 重3个月。现症：近3月 来癫痫每天发作7～8 次，多于夜间发作，发作 时上肢拘挛抽搐，左臂 麻，伴有短暂意识不清 (约20秒)，自服苯妥英 钠未能有效控制；伴有 头晕阵作、心慌，下午5～ 6点钟时为著，无恶心， 偶有盗汗，口中和，二便 如常，眠差；月经逾期3 月未至；舌淡红，边有齿 痕，苔薄白润，脉滑。辨 证为太阳阳明太阴合 病。方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合五苓散：桂枝 18克，炙甘草6克，生龙骨15克，生牡蛎1．5克，泽泻12克，猪苓10克，苍术10克，茯苓15克。7 剂，水煎服，每日l剂。 3月1日复诊：服药期间，癫痫发作次数明显减少，每晚发作1～2 次，上周因事停诊1次，停药后发作4～5次；头晕、心慌症状减轻，无盗汗，月经至，量少，口中和，纳可，二便如常，舌淡红边有齿痕，脉细。上方桂枝剂量增为25克。继 7剂，水煎服，每日1剂。症状缓解。 (早菊辑) |
