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气血亏虚型：症见面色无华或萎黄，指甲色淡，头晕目眩，心悸眠差，神疲乏力，手足发麻，女子月经量少或推后，舌淡，脉细弱。多见于久病、失血及妇女产后或月经过多者。治宜益气养血，健脾养肝。可选四物汤合当归补血汤加味，常用方药：黄芪20克，当归、熟地黄、白芍、制首乌、枸杞各15克，川芎、白术各10克，炙甘草6克。成药有四物颗粒、当归补血丸、归脾丸等。 脾胃虚弱型：症见体质羸弱，面色萎黄，口唇色淡，爪甲无华，纳差，腹胀，便溏，舌淡，苔薄白腻，脉沉细。多见于慢性胃肠病患者及妇女、儿童。治宜健脾和胃，益气养血。可选香砂养胃丸合当归补血汤加减，常用方药：党参、黄芪、茯苓、当归、鸡内金各15克，白术、陈皮、半夏、木香各10克，砂仁（后下）、炙甘草各6克。成药有四君子颗粒、人参健脾丸、启脾丸等。 脾肾阳虚型：症见面色萎黄或苍白无华，形寒肢冷，唇甲色淡，周身虚浮，腰膝冷痛，便溏或五更泻，小便清长，舌淡胖或有齿痕，脉沉细。多见于久病及老年人。治宜益气健脾，温补肾阳。可选实脾饮合四神丸加减，常用方药：黄芪、茯苓、菟丝子、鹿角胶（烊化）各15克，制附子（先煎）、白术、大腹皮、厚朴、补骨脂、当归、木瓜各10克，肉桂、炙甘草各6克。成药有桂附地黄丸、右归丸、四神丸等。 肝肾阴虚型：症见唇甲色淡，头晕耳鸣，两目干涩，面部烘热，咽干口燥，胁肋隐痛，五心烦热，或有潮热盗汗，舌红少津，少苔或无苔，脉细数。多见于久病及老年人。治宜滋养肝肾，养血清热。可选杞菊地黄汤、四物汤、二至丸化裁，常用方药：熟地20克，当归、白芍、女贞子、旱莲草各15克，山茱萸、山药、枸杞、牡丹皮、茯苓各10克，炙甘草6克。成药有杞菊地黄丸、大补阴丸、左归丸等。 必须说明，贫血多为其他疾病的一种症状，在辨治贫血的同时，要积极治疗原发病，方可取得好效果。（尚学瑞） |
