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餐后低血压在中老年人中较 易发生，严重影响老年人的生活质 量，并具有潜在危险。临床用补中 益气汤加味治疗本病58例，疗效 满意，现介绍如下。 一、临床资料 一般资料：共治疗58例患者， 男32例，女26例；年龄最大者67 岁，最小者32岁，50岁以上者51 倒；病程最长者5年，最短者l周。 临床表现：餐后出现头昏、头 痛、疲乏、气短、恶心及视物模糊等 症状，严重者可发生晕厥、晕倒，甚 至诱发心绞痛。餐后两小时收缩压 下降≥20．25毫米汞柱，舒张压下 降≥15毫米汞柱。所有病例均不 同程度具有上述临床症状，血压下 降值均达上述标准。 二、治疗方法 处方：黄芪、太子参、麦芽各 15克，白术、当归、山楂各10克， 柴胡、陈皮各6克，升麻、甘草各3 克。 用法：水煎分3次服，每日1 剂，1周为一个疗程。同时，餐前或 进餐时勿饮酒。疗程最长者4周， 最短者2周，平均2．5个疗程。 三、治疗效果 疗效标准：症状消失，餐后血 压稳定为痊愈；诸症明显减轻或部 分消失，餐后血压下降收缩压≤ 11．25毫米汞柱，舒张压≤8．75毫 米汞柱为好转；诸症及餐后血压均 无明显改善为无效。 治疗结果：58例患者中，痊愈 27例(占46．5％)，好转24例(占 41．3％)，无效7例(占12％)，总有 效率为88％。 四、体会 现代医学认为，餐后低血压的 发生与餐后内脏血管过度扩张、体 弱老年人心率增快幅度甚小、交感 神经系统功能不全、激素内分泌功 能失调有关。．由于老年人大脑基础 供氧潜力较低，即使餐后血压仅轻 度降低，亦可导致供氧低于生理阈 值，出现缺血缺氧症状。 中医古典著作《杂病源流犀 烛·不寐多寐源流》有“饭醉”一名， 《东医宝鉴·杂病篇》有“食后昏困” 一名，均指食入则困倦，精神昏冒 欲睡的一种病症。多由脾气虚弱， 不胜食气所致。治宜健脾益气，佐 以消导。补中益气汤中的太子参、 黄芪、白术、甘草补脾胃而生气，当 归以和血，陈皮、麦芽、山楂消食和 胃，升麻、柴胡引胃气以上腾。脾气 升，肺气彰，鼓舞心气而贯百脉，由 是病愈。 郭 洋 |
