|
初诊： 2011年05月19日
名字:何某某 性别:女 年纪:29岁 地址:越秀区庙
主诉：发现蛋白尿血尿8月。
现症见：易疲倦，掉发多，素常易伤风，纳眠可，二便调。舌暗红，苔白，脉弦细。查心肺－，双下肢无浮肿。
辅佐查看：2011年4月尿畸正/10000/2500，8000/0。尿常规示尿蛋白0.1282+ ，尿潜血3+ ，尿白细胞+。2011-5-19尿蛋白：0.24g/24h。
西医确诊：缓慢肾炎(?)
中医确诊：尿浊(气阴两虚、湿热内阻)
中药处方：
黄芪(北芪)20g 杜仲(盐杜仲)20g 制何首乌20g
菟丝子（盐菟丝子）15g 女贞子（盐女贞子）15g 芡实（茨实）25g
山药(淮山)20g 北沙参20g 旱莲草(墨旱莲)15g
蒲公英15g 藿香(广藿香)15g(后下) 麦芽30g
小蓟20g 甘草（甘草粒）5g
煎服，共7剂
二诊： 2011年05月26日
症见：易疲倦，掉发多，无显着尿频急尿痛，素常易伤风，纳眠可，二便调。舌暗红，苔白，脉弦细。
中药处方：
黄芪(北芪)20g 杜仲(盐杜仲)20g
制何首乌15g 菟丝子（盐菟丝子）15g
女贞子（盐女贞子）15g 芡实（茨实）25g
山药(淮山)20g 北沙参20g
旱莲草(墨旱莲)15g 蒲公英15g
藿香(广藿香)15g(后下) 麦芽30g
小蓟20g 甘草（甘草粒）5g
水煎内服，共7剂
三诊： 2011年07月14日
现症见：咽痒，无鼻塞流涕，咳嗽咯黄色痰，易疲倦，掉发多，无显着尿频急尿痛，素常易伤风，纳眠可，二便调。素常痛经，血块较多。舌暗红，苔白，脉浮。查心肺－，双下肢无浮肿。
中药处方：
黄芪(北芪)30g 杜仲(盐杜仲)20g 制何首乌15g
菟丝子（盐菟丝子）15g 女贞子（盐女贞子）15g 芡实（茨实）25g
山药(淮山)20g 北沙参20g 旱莲草(墨旱莲)15g
蒲公英15g 藿香(广藿香)15g(后下) 麦芽30g
小蓟20g 甘草（甘草粒）5g
四诊： 2012年06月25日
现症见：掉发较多，无显着尿频急尿痛，素常易伤风，纳眠可，尿不尽感，大便调。素常痛经，血块较多。舌红，苔白，脉弦。查心肺－，双下肢无浮肿。
中药处方：
黄芪(北芪)20g 杜仲(盐杜仲)20g 秦艽15g
女贞子（盐女贞子）15g 芡实（茨实）25g 旱莲草(墨旱莲)15g
白茅根25g 小蓟20g 藿香(广藿香)15g(后下)
海螵蛸(鱼古)15g 羌活15g 甘草（甘草粒）5g
香附（醋/制香附）20g 豨莶草15g 槐花(槐米)15g
五诊： 2013年01月19日
现症见：掉发较多，无显着尿频急尿痛，小便夹泡，素常易伤风，纳一般，眠可，多梦，大便调。素常痛经，血块较多。舌红，苔薄白，脉细滑。
辅佐查看：2013-01-19尿常规：尿潜血+-，蛋白1+。
中药处方：
黄芪(北芪)30g 杜仲(盐杜仲)20g 山药(淮山)20g
女贞子（盐女贞子）15g 芡实（茨实）25g 旱莲草(墨旱莲)15g
白茅根25g 小蓟20g 藿香(广藿香)15g(后下)
海螵蛸(鱼古)15g 菟丝子（盐菟丝子）15g 香附（醋/制香附）20g
有瓜石斛20g 麦芽30g 炙甘草10g
【经历共享】
黄春林教授以为缓慢肾炎患者应当采纳恰当的运动、饮食以及缓慢病办理等综合医治办法进行疾病的防护与摄养。在日子作息方面，黄春林教授以为恰当的运动训练、良好的起居习惯、闲适的日子节奏，能够增强体质、防止应激，有助于患者的机体免疫平衡。缓慢肾炎患者，常因上呼吸道感染、缓慢咽炎等炎症感染，导致病况的加剧、加快肾功能的减退，在防备战略上，黄老以为[10]首要防止辛辣、煎炸、炎热食物的摄入，素常可运用丁硼乳膏刷牙，银荷漱口液漱口以及中药喉片含服，然后减轻或防备部分的炎症，削减疾病的诱发加剧要素。饮食方面，黄春林教授着重“清淡、易消化、富含养分”准则，尤其是关于有过敏体质倾向的患者，应防止食用高异体蛋白质食品，如虾、蟹等。别的发起患者在日常日子中，能够辅以食疗，如用作急性肉眼血尿型的中药食材，一般都是性味甘淡寒，具有清热、解毒、凉血、利尿的效果，如：清热解毒常选用的中药有蒲公英、银花、菊花、马齿苋、竹叶等；凉血止血常选用莲藕、白茅根、槐花、荷叶、莴苣；利尿常选用车前草、灯心草、薏苡仁等。用作缓慢血尿、蛋白尿的中药食材，一般都是性味甘涩平、或微寒、或微温，具有滋肾、固精、健脾的效果，如滋肾固肾药膳常选用的中药有熟地黄、黄精、桑椹、枸杞、石斛、龟胶、鱼胶、燕窝，冬虫夏草、山药、芡实、莲子、乌梅等；益气健脾药膳常选用的中药有人参、党参、黄芪、淮山药、芡实、莲子等。黄教授按照辨证精力，辅导患者选取上述中药食材做成茶、汤、粉、包点、粥饭、菜肴等佳品，进行饮食医治。
|
