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程某，女，35岁。患尿少浮肿，服利水药，尿利肿消，继而眩晕、乏力、身软如泥，继之小便频数，再服固涩剂，复又尿少而浮，病延1年，治疗无效。 刻诊：面目浮肿，小便短少，腰脊酸楚，月经准，白带少，纳可，二便调。查：舌淡苔薄，脉沉无力。证属肾阳衰微，治法：温补肾阳为主。 处方：熟地24 克，山药、山萸肉各12克，肉桂、附子各 10克，柴胡、丹皮、茯苓、泽泻各9克。每天1剂，共服百余天，小便正常，浮肿、酸软未再出现。 点评：本案为顽固性水肿。前医用利水药而肿消，但小便数，用固涩剂小便数控制而肿复起，说明机体自身调节水液代谢功能失调。本方以熟地、山药、山萸肉补肾为主治本，助以附子、肉桂温阳化气，酌用柴胡调畅气机，丹皮化瘀通络，泽泻、茯苓通调水道，以此肺、脾、肾同治，气、血、水同调而愈。 |
