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验案举例： 朱某某、女、30岁。4天前起发热恶寒、寒多热少〔体温38℃〕喷嚏、鼻流清涕、头痛身痛、颈项强痛、腕踝关节亦痛、面无光泽、胸脘翳。曾服中西药未效，白血球总数及分类正常。且更见口淡、恶心、胸闷。中药用银花、連翘、黄芩、柴胡之类无效。追问病史，患者有高血压史，高血压西药在用中，BP130/80mmhg。舌质淡白、舌苔白腻、脉浮而虚。 诊断：中医感冒〔阳虚外感風寒挟湿〕；西医感冒。
治法：助阳散寒除湿。 功效：阳虚感冒 主治：素体畏寒肢冷，复感寒邪。症见恶寒多发热少、喷嚏、鼻流清涕、头痛体重、肢酸乏力、苔白质淡、脉虛浮缓。 方解：熟附子助阳；白朮、大枣健脾助附子温通；苏叶、桂枝、生姜、炙甘草、白芍辛温解表，全方起助阳解表之效。 常用加减：本方宜素体阳虚的患者，无汗加麻黃10克、咳嗽加杏仁10克、桔梗10克、肌肉疼痛加羌活10克。 方药： 首诊1、原治高血压的西药继用； 熟附子10克（先煎）、桂枝15克、生姜10克、大枣20克、白芍10克、 炙甘草10克、白术10克、麻黄10克、杏仁10克、薏仁30克、苏叶10克。 配药二剂，每日一剂，每剂再煎早晚分服。 复诊药后颈项及肢体疼、胸脘闷等症已轻，尚有微热37.4℃，继用上方二剂。 复诊症基本愈，但汗多。照前方，去麻黄加党参15克、茯苓10克，再给二剂，复诊症痊愈。 按：1、要用中医理论指导下开中药处方，不要认为发热就是中医的热証，更不要一见西医的炎症，就认为是中医的热证，把寒热、虚实、表里、阴阳分清，是吾师临床实践中真正应用中医四诊八纲和理法方药进行辨证施治原则。 2、其高血压西药有效治疗中，要保持发挥西药降压方面优势，更不要东凑西凑不分寒热虚实，大杂烩加些“所谓”能降血压的中药； 3、保持中医整体辨証治疗感冒之优势。 |
