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月前，笔者曾诊治一六旬老汉，自述胃脘冷痛年余不解，余无明显不适，舌淡，苔白，脉沉迟。中医诊断为胃脘痛，中医辨证属寒凝气滞，治当温胃理气止痛，方用良附丸方改丸为汤，药用高良姜、醋制香附各9克，处方3剂，日一剂，水煎服。用药后患着未来复诊。日前笔者下乡时又见到这位患者，当我问到用药后的情况时，老汉说3剂药吃了就好了，再没有犯过病，所以没有再来看病。其实，在消化科经常能见到这种胃脘冷痛的病人，据笔者长期临床观察，每次用良附丸均能收到良好的效果。 良附丸出自《良方集腋》，由高良姜、香附（醋制）两味药物组成。原方是高良姜500克，香附（醋制）500克。上两味药，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。功能温胃理气。主治寒凝气滞、脘痛吐酸、胸腹胀满。口服，一次3～6克，每日两次。丸药改为汤剂使用，其效更强，等量入药即可，常用各6～9克，日一剂，水煎服，中病即止。方中高良姜辛、热。入脾、胃经。功能散寒止痛。主治胃寒作痛及呕吐等病症。入煎剂内服6～9克。香附辛，微苦，甘，平。归肝、三焦经。功能疏肝理气，活血调经。主治两肋疼痛胸腹胀痛，乳房胀痛，疝气腹痛，月经不调，经行腹痛等病症。《本草纲目》：“香附之气平而不寒，香而能窜，期味多辛能散，微苦能降，微甘能和。乃气病之总司，女科之主帅。”《本草经疏》：“治妇人崩漏；带下、月经不调者，皆降气、调气、散结、理滞所致也，盖血不自行，随气而行，气逆而郁，则血亦凝涩，气顺则血亦从之而和畅，此女人崩漏带下，月事不调之病所以咸须之耳。”入煎剂内服6～9克。 高良姜辛辣芳香，温热行散，温胃散寒，行气止痛，健胃消食；香附辛散苦降，药性缓和，为理气之良药，能通行三焦，疏肝解郁，善行血中之气而理气活血，调经止痛。二药合用，相得益彰、温中散寒、理气止痛之力大增。主治肝郁气滞、胃寒脘痛、胸闷不舒、喜温喜按等症。现代医学所说的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，只要属于中医寒凝气滞者均可使用。 |
