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胃溃疡

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理气化瘀方治胃溃疡疗效好

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2010-03-31

临床资料:治疗胃溃疡气滞血瘀型患者20例,均经胃镜检查确诊,男12例,女8例;年龄28~53岁,平均36.5岁;病程2个月~14年,平均3.8年;合并慢性萎缩性胃炎5例,浅表性胃炎6例,出血者l例。

治疗方法:理气化瘀方药,基本方:柴胡9克,川楝子、元胡、乌贼骨、白芍、炙甘草各10克,三七粉3克(冲服),白及12克,藕节15克,吴茱萸1.5克,枳壳、黄连、黄芩各6克。加减:泛酸多者,加煅瓦楞子10克;胁肋胀痛明显者,加制香附10克,佛手6克;胃痛较甚,夜间较重者,加刺猬皮6克,五灵脂10克;咽干舌燥,胃阴不足者,加百合15克,麦冬10克;出血者,加炒蒲黄、藕节炒炭各10克。

宜忌:均嘱戒烟、戒酒,忌浓茶、咖啡、辛酸生冷油腻及煎炸硬性食物,勿劳累,保持心情舒畅,4周及半年后各复查胃镜1次。

疗效判定标准:①治愈:胃脘痛及其他症状消失,内镜检查溃疡愈合;②好转:胃脘痛及其他症状消失或明显减轻,内镜检查溃疡面缩小>50%;③无效:诸症无明显变化。

结果:治愈14例,好转6例,半年内复发1例。

体会:胃溃疡属中医“胃脘痛”范畴。其病因病机多与情志不遂致肝气郁结,气滞血瘀,或因饮食不节,劳倦过度,损伤脾胃,胃中郁热,灼伤血络而成溃疡。柴胡、川楝子、枳壳疏肝理气,调畅气血;乌贼骨、白及制酸止痛,收敛止血,消肿生肌,且白及质黏可助诸药附着于溃疡面上,保护、修复黏膜;三七、元胡活血祛瘀,止血定痛;黄连、黄芩清胃中郁热,合吴茱萸增制酸止痛,现代药理研究表明可以显著抑杀幽门螺杆菌;藕节收敛止血,且不留瘀;白芍、炙甘草酸甘化阴,养阴柔肝,且能润燥,防行气诸药辛燥伤津。诸药合用,共奏舒肝解郁,理气止痛,化瘀祛腐生肌之功,使溃疡愈合,诸症好转。 

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