首页 偏方 养生 草药 穴位 方剂 书籍 中药 视频

胃肠病

秘方栏目: 内科 外科 妇科 男科 儿科 肠胃 泌尿 肝胆 肛肠 骨科 神经 呼吸 皮肤 肿瘤 美容 滋补 延寿 心脑 食疗 按摩 治方大全

腹胀腹中不适 大黄黄连泻心汤验方运用

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2018-11-24
大黄黄连泻心汤临床运用2例

《 伤寒论》 第 1 5 4 条: “ 心下痞, 按之濡, 其脉关上浮 者, 大黄黄连泻心汤主之。大黄黄连泻心汤方, 大黄二 两, 黄连一两, 右二味, 以麻沸汤二升渍之须臾, 绞去滓, 分温再服。 ” 大黄黄连泻心汤的药味少, 煎煮方法也比较 特殊。笔者在临床中运用大黄黄连泻心汤治疗2例患 者, 现介绍如下。

案例 1 :

内人因在婚期进食过量肥甘厚腻之品导致 大便黏腻, 自行服用保和丸数日, 症状未见明显缓解。 2 0 1 8 年 1 月 1 8 日白天又大量进食椒盐虾, 晚上突发腹胀, 触诊腹部膨隆, 叩诊过清音明显, 坐卧不安, 脉象双关 浮凸而力弱, 脉形边界不清。笔者想到《 伤寒论》 中有“ 心 下痞, 按之濡, 其脉关上浮者, 大黄黄连泻心汤主之” 。遂 去药店买回大黄 3g 和黄连 2g 。

因该汤药的煎煮方法 是“ 以麻沸汤二升渍之须臾, 绞去滓” , 于是笔者用潮汕功 夫茶的方法, 先把药材放一个杯子里面, 倒入开水, 3s后 马上把药液从杯子里倒入另外一个杯子。内人喝下第 1 泡, 味道不苦而反有余甘, 片刻腹胀减半, 见腹胀立减, 半个 小时后继服第2泡和第3泡, 但服用后反增腹胀, 腹部膨隆 愈甚!此为药之过也。立即取任脉、 胃经针灸治疗, 腹胀 稍减。至凌晨4 : 0 0 , 腹中雷鸣, 肠鸣音亢进, 难以入睡, 腹 泻数次, 所下俱为黄泥浆样臭便。因家中没有止泻药, 遂 针刺脐针四正位后入睡。晨起出针, 又继续腹泻, 抽血化 验出轮状病毒感染。后予以甘草泻心汤, 诸症缓解。

按语: 此为大黄黄连泻心汤之误案。病案方证对应, 脉象相合, 但却忽略了药物的煎煮方法, 继服第2 、 3泡, 导致凌晨剧烈腹泻。药物之煎煮, 犹如潮汕的功夫茶, 第 1泡取其气, 第2 、 3泡则取其味。《 伤寒论》 中“ 以麻沸汤 二升渍之须臾” 实为取其第1泡的药物之气。大黄、 黄连 的药物之气可以上清浮热, 而其药物之味则是泄热通腑。 所以, 第1泡可以消腹胀, 第2 、 3泡则可以通大便。


案例 2 :

患者, 男, 5 4 岁, 2 0 1 8 年 1 月 2 2 日来诊。 因与朋友聚餐, 继而发生腹中不适, 无胀痛, 仅腹中有不 适感, 伴双下肢疲乏感, 没有明显的病位和病性。患者 有支气管扩张病史。脉诊: 脉象右关浮凸而力强, 脉形 上涨而外顶。辨为郁热型痞证, 方用大黄黄连泻心汤, 因有黄痰, 故加黄芩。

处方: 大黄 1 5g , 黄连片 1 0g , 黄 芩片 5g , 5剂。嘱用潮汕功夫茶方法泡服, 仅服第1泡, 每日可服 3 剂。若感肠蠕动亢进或大便次数增多, 立即 停药。隔日回报, 服至第 4 剂时, 大便每日 2 次, 自行停 止服药, 双下肢疲乏感消失, 腹中不适感消失。 按语: 此为大黄黄连泻心汤之正案。与前例相比, 该案注意了大黄黄连泻心汤的煎煮方法, 仅取药物之 气, 能有效上清浮热, 对上、 中二焦的痞证有良效。

来源:中国民间疗法 作者:朱景智 刘志龙
Tag标签: 腹胀(6)

猜你感兴趣

最新推荐