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小儿口疮是小儿常见口腔疾患，泛指口腔内唇、龈、颊、上颚等处黏膜出现白色或黄色的小溃疡面，单个或多个不等，呈椭圆形， 周围红晕、表面局部灼痛，反复发作，影响进食和吞咽， 严重者可见落齿骨烂、穿腮透颊。 病案：向某某，男，6岁，口颊、齿龈、舌边溃疡伴发热，烦躁，拒食一周。曾在某门诊以青霉素、庆大霉素及地塞米松磷酸钠静滴，外涂龙胆紫加冰硼散等治疗，效果欠佳。症见：烦躁不安，口渴欲饮，大便4日未解，查体：体温39．3度，口颊、舌边、齿龈有多处溃疡，牙根外露欲脱。口唇干裂、舌尖红、苔薄白、脉数。 证候为脾胃积热。 治法：清热解毒，通腑泄热。 方药：大黄9克(另包，后下)，淡竹叶9克，生地黄9克，淡豆豉6克，木通4．5克，黄连3克，黄芩6克，薄荷6克(另包，后下)，木通4．5克，芒硝3克，生甘草4．5克。两剂，水煎服，日1剂。 复诊：服药两剂后，大便通，体温降至37．3度。上方去薄荷、芒硝，继服3剂，配合冰硼散外涂，症状明显好转。去大黄、淡豆豉，继续巩固治疗一星期，口腔溃疡全部愈合。后随访半年，未见复发。 |
