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乳核是发生在乳房中的常见良性肿瘤，多见于20~25岁的青年女性。但笔者曾经接诊1例男性乳核患者，运用山楂配当归为主治疗，收到较好效果，介绍如下。 患者男性，64岁，1999年6月2日初诊。 2年前，患者始觉右侧乳房有豌豆大小硬结块，并逐渐长大，2月前已有栗子大小。家人立即将其送到某三甲医院求治，通过CT、核磁共振等检查，诊断为乳腺瘤，医院要求手术切除。患者不愿意接受手术，求诊中医。 刻诊：体型偏瘦，右侧乳房包块，如栗子大小，有轻微触痛，不红不热，推之可移动，伴有叹息，气短，乏力，纳差，舌淡红，苔薄白，脉细弦。 中医诊断：乳核。辨证：肝脾不足，气虚瘀滞。 处方：炒山楂15克，当归18克，五味子10克，黄芪10克，夏枯草10克，丹参10克，青皮10克，赤芍10克，甘草3克。水煎服，每日1剂，温服。 服用10剂后，患者乳房包块有缩小迹象，效不更方，20剂后，包块明显缩小，饮食量增。辨证加减治疗6周后，肿块消失，临床痊愈。 按：发生在男性身上的乳核的确少见，追问患者病史，该例患者因长期精神忧郁而阻碍肝气，肝郁乘脾，气滞血瘀而形成乳核；病久伤气，肝脾不足，郁结难消。方中山楂具有健脾消食，散瘀通络功效，《本草经疏》中云：“山楂能入脾胃消积滞，散宿血，故治水痢及产妇腹中块痛也。大抵其功长于化饮食，健脾胃，行结气，消瘀血，故小儿产妇宜多食之。”当归补血活血，与山楂共奏行血散结不伤正气的作用，加上辨证用药，故而收效。 |
